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  • 發布時間:2021-09-08 17:06 原文鏈接: 孩子發燒抽搐是怎么回事?會不會影響大腦?

      孩子發燒已經夠頭痛了,誰知發熱過程中又突然渾身抽搐、雙眼上翻、牙關緊閉……嚇得爹媽三魂去了七魄!這癥狀看起來怎么那么像癲癇!孩子發燒抽搐,到底是怎么回事?

        為什么寶寶發燒會抽搐

        發熱可以說是寶寶最常見的體征了。據統計,一般情況下因發燒去醫院的孩子占到兒童門診量的10%——15%,其中還有不少是因為發燒抽搐急診入院的。

        孩子抽搐的原因很多,有熱性驚厥、癲癇、電解質紊亂等等,其中,熱性驚厥是孩子抽搐最常見的原因。

        什么是熱性驚厥?

        熱性驚厥(FebrileSeizure)又稱“抽風”,它并不是簡單的指“發熱”時出現的“驚厥”(抽搐)。

        熱性驚厥是指,在嬰幼兒時期發病(經常為3個月至6歲之間),體溫驟然上升導致大腦出現異常放電活動,引起全身肌肉痙攣性發作的情況。并且,必須是在排除顱內感染或其他明確的原因以后,才能診斷為熱性驚厥。

        在此之前,不發熱時也出現過驚厥的,不能診斷為熱性驚厥。

        熱性驚厥和癲癇有關系嗎?


        不少爸媽看到孩子抽搐抽得厲害,又驚嚇又心疼:這看起來怎么那么像癲癇?

        雖然熱性驚厥與癲癇的癥狀比較相像,但兩者并不是同一個疾病。

        熱性驚厥可分為單純性和復雜型。單純性熱驚厥多發見于6個月——3歲的孩子,且往往在發熱后24小時內出現,抽搐持續時間一般小于5分鐘,并且24小時內不會再發生。驚厥發作后,孩子的腦電圖正常,體格及智力發育也正常。

        發生熱性驚厥的孩子多數是單純型的,一般預后良好,很少會有什么后遺癥。而且隨著年齡的增長,發作幾率也會逐漸減少。

        驚厥真能變癲癇,但概率很低


        復雜型的熱性驚厥可發生于6月以內或6歲以上的孩子,低熱(<38℃)時也可能發生,驚厥發作持續時間在15分鐘以上,24小時之內發作2次或2次以上,并且復發5次以上。

        復雜型的熱性驚厥部分可轉為癲癇,可能需要長期治療。熱性驚厥反復發作或持續時間太長,可能會對大腦造成損傷,遺留后遺癥。

        不過家長也不必過度緊張,因為熱性驚厥轉變為癲癇的幾率較低。

        研究發現,只有2%-10%的熱性驚厥患兒才會演變為癲癇。經過家長細心的照料和醫生正規的治療,大部分寶寶在熱性驚厥后不會留有后遺癥。

        這些寶寶容易出現熱性驚厥

        看到這,爸爸媽媽們可能又有疑問了:是不是所有的寶寶都會發生熱性驚厥?當然不是。

        研究表明,約2%-8%的人群在嬰幼兒時期會發生1次或多次的熱性驚厥。那么哪些寶寶容易發生熱性驚厥呢?目前主要有以下幾種情況:

        遺傳因素:約33.7%的患兒有家族史,而且研究也已經證實了遺傳的基因位置,換句話說,爸爸媽媽小時候有過熱性驚厥的,孩子往往也可能發生熱性驚厥;

        神經系統發育遲緩:孩子大腦發育不成熟,對高熱的反應過于敏感,容易引起痙攣發作;

        免疫系統功能低下:研究發現,熱性驚厥患兒的免疫球蛋白低下。

        爸媽應該掌握的急救知識

        如果寶寶不慎發生熱性驚厥該怎么辦?爸爸媽媽不要太驚慌,盡量保持冷靜,并按照以下步驟處理:

        把寶寶平躺在床上或平坦的地方,防止跌落或碰傷;

        將他的頭轉向一側,促進口水或嘔吐物排出;

        不要把任何東西放進他的嘴巴里,因為極少出現舌頭咬傷;

        不要掐人中、強行瓣直彎曲的肢體,這樣不能終止發作,只會增加損傷;

        及時到醫院就診。多數患兒驚厥發作的時間較短,一般不超過10-15多分鐘,如果持續發作,應該及時到醫院就診。

        預防復發,一定要懂這些

        首次發生高熱驚厥發生后,有30%——40%的寶寶有可能再次發作,75%的寶寶再次發作出現在1年內,90%出現在2年內。因此做好防止工作,防止再次發作是家長要做的事。

        1.加強營養,多做戶外活動

        感冒是寶寶最常見的發熱病因,因此需要加強營養、經常性戶外活動以增強體質、提高抵抗力,此外還應避免著涼,少去人群密集區域等。

        2.體溫達38℃時,就應該積極退熱

        退熱的方法包括物理退熱和藥物退熱。爸爸媽媽可不要等體溫到了39℃或者已經驚厥了才想起退熱。

        3.有2次熱性驚厥,或一次驚厥持續時間超過15分鐘,趕緊用藥

        有兩次熱性驚厥,或單次驚厥持續時間>15分鐘的患兒可以采取短程間歇用藥,即在體溫超過37.5℃時使用抗驚厥藥物,體溫正常后停藥。

        4.長期服用抗驚厥藥物,驚厥發作停止2年以上再緩慢減量停藥

        這種方法主要適合以下情況的寶寶:采用短程間歇用藥無效;≥4次熱性驚厥史;≥2次低熱驚厥史(<38℃);無熱驚厥史;單次驚厥持續時間>15分鐘或持續狀態;有癲癇危險因素,如有癲癇家族史、顱內感染等。

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