安宮牛黃丸的臨床應用

　　1.治療病毒性腦炎病毒性腦炎(vi舊encep同it漏VE)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。常表現為發熱、頭痛、抽畜、意識障礙和腦膜刺激癥狀等，發生病毒腦炎時，常引起神經細胞的炎癥、水腫、壞死等改變，出現一系列臨床表現。喻平麗〔‘1在常規治療基礎上，加用安宮牛黃丸治療病毒性腦炎13例，口服或鼻飼。結果在臨床癥狀、體征改善及病程長短方面療效滿意。

　　2治療糖尿病糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細胞代謝作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白質及脂質代謝紊亂的一種綜合征。一般西醫多用胰島素、降糖藥治療，但有時效果不佳，若加服安宮牛黃丸則能達到較為滿意的療效。常怡勇[2]提出在使用胰島素的同時內服安宮牛黃丸，每日1次，每次1丸，一般服半個月可使空腹血糖有明顯下降，同時其他癥狀也有好轉。

　　3.治療腦中風腦中風為又稱腦血管意外或腦卒中，是因腦部血液循環障礙，導致以局部神經功能缺失為特征的一組疾病。邢峰麗等采取給患者降低顱內壓、控制腦血腫、維持水電解質平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他并發癥等常規綜合搶救治療，對昏迷、抽搐、發熱控制后，再結合使用安宮牛黃丸，每次半丸，溫開水溶化鼻飼，2次/d，療程3一sdo結果患者抽搐在24卜內停止12例，占35%，在48h內停止8例，占24%，在72h內停止6例，占17%，因再出血或梗死加重8例，占24%。

　　4.治療原發性高血壓腦出血原發性高血壓腦出血系由于原發性高血壓性腦內細小動脈病變致腦內血管破裂引起的腦實質出血。近年來盡管原發性高血壓病的防治已引起臨床重視，但腦出血發生率仍高，占各類型腦卒中20%一30%，為病死率最高的腦卒中類型。張文燕等[s]在西醫常規治療基礎上加用安宮牛黃丸治療腦出血，1粒/次，2次/d，連用7d，療效顯著。

　　5.治療精神病反應性精神病是指一組在嚴重或持久的精神創傷下引起的精神障礙。其癥狀特點和病程經過與創傷體驗有密切關系，臨床上可見急性應激反應及精神創傷后應激障礙。臨床常表現為：意識恍惚、感知遲鈍、運動減少、呆滯等。毛偉松報道用安宮牛黃丸2次/d，1次0.5粒，飯后口服；并同服歸脾湯加味或猴菇菌片，服藥10余劑后精神癥狀完全消失出院。

　　6.治療晚期肺痛發熱熊春榮圖用安宮牛黃丸治療熱閉心神型晚期肺癌高熱患者25例，結果實驗中的治療組顯效10例，占40.0%，有效12例，占48.0%，無效3例，占12.0%，總有效率8.0%，對晚期肺癌高熱患者有減輕痛苦、改善癥狀等功效。其機制為物理、藥物降溫及抗感染。在充分補液，保持水、電解質平衡，吸氧等綜合治療措施后，給予安宮牛黃丸1粒，溶于50而生理鹽水注射液中，調成稀糊狀鼻飼，對體溫仍不降且神志無改變者，24h后再給1粒。

　　7.治療嬰幼兒肺炎嬰幼兒肺炎多由細菌如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及病毒等引起。與一般肺炎不同，嬰幼兒肺炎病情不典型且并發癥多。劉文[s]報道用安宮牛黃丸，3個月以下患兒每次服1/6丸，3個月以上患兒每次1/3丸，3次/d。一般口服，昏迷或嚴重呼吸困難者采用胃管注入，結果全愈48例，好轉1例，治愈例98%。

　　8.治療股血癥敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖，產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染，臨床以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休

　　克。中醫屬于“溫毒”、“療瘡走黃”，系感染病灶的毒邪熾盛，擴散入血，內攻臟腑。王肖蓉等[9]用安宮牛黃丸治愈敗血癥150例，1次/d，每次1丸，且聯合應用抗生素。結果口服安宮牛黃丸Zd后即有見效，平均sd，治愈98人，顯效29例，有效20例，無效3例，總有效率為98%。

　　9.治療重型顱腦損傷安宮牛黃丸與西藥結合治療重型顱腦損傷，療效較滿意。近年來，雖然隨著現代醫療技術進步其病死率有明顯的下降，但其死亡、致殘率仍較高。顱腦損傷及顱內血腫所致的高顱壓、腦干損傷尤其是原發傷基礎上繼發的二次顱腦損傷，即傷后的致死性腦組織缺血缺氧是最主要原因。顱腦損傷的重要方面是腦缺血和再灌注損傷引起分子的、生化的、細胞的以及微血管的病理生理過程，又書立一過程進行有效的干預是影響患者預后的主要方面[1l]o周杰等〔12]用此方法治療36例重型顱腦損傷患者，傷后或手術后在西醫常規綜合治療基礎上給予口服安宮牛黃丸(不能口服者鼻飼)。每次1丸，2次/d，連服sd。結果顯效16例，有效28例，重度殘疾和持續植物狀態(PVS)2例，死亡6例。

　　10.其他用途近年來對安宮牛黃丸的研究報道逐漸增多，除以上所述作用外還可用于中毒性菌痢、惡性組織增生、優郁癥、尿毒癥、腦血管意外等急性流行性和內源性的熱毒病癥及扁桃體炎、哮喘、急性腎炎、夏季熱、傳染性單核細胞增多癥、癲痛、急性淋巴細胞性白血病、紫癱、胰腺炎等。