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  • 發布時間:2021-04-24 17:54 原文鏈接: 宮頸癌常用的5種診斷方法

      子宮頸是子宮與陰道連接的部位,呈圓形,突出于陰道內端。陰道擴張后,肉眼可看清子宮頸的外貌。子宮頸是婦女的多事之地,尤其到了中年以后,容易罹患腫瘤。子宮頸癌是婦女惡性腫瘤中最常見的一種,多發生在40歲左右,但近年來有年輕化的趨勢,尤其在多產、早婚和多個性伴侶的性混亂者中發生率較高。早期子宮頸癌常常少有癥狀,或僅有性交后少量出血或白帶增多,不易為女性所重視。因此,對于各年齡段的婦女,只要有性交后出血或滲血,都要引起高度重視,應想到有宮頸癌的可能,盡早去醫院做詳細的全身檢查及婦科檢查,下面是五種宮頸癌檢查方法特點及其費用參考: 

      一、陰道細胞學檢查 

      多年臨床實踐證明,陰道細胞學檢查是發現早期宮頸癌的一個很有價值的方法。由于癌細胞代謝快,凝聚力差,容易脫屑,取材及檢查方法簡便,準確率高,目前已普遍作為宮頸癌普查篩選的首要方法。有關陰道細胞學檢查的標本采取、檢查方法及癌細胞的特征等。 

      細胞學診斷的標準,1978年全國第一次宮頸癌防治協作組規定采用巴氏染色五級分類法。Ⅲ、Ⅳ、V級列為陽性,對Ⅲ級涂片應慎重處理:若檢查宮頸光滑,應每月復查涂片一次,連續3次均為陰性時,再每隔3個月復查一次,追隨一年。如重復涂片保持Ⅲ級不變,則應行宮頸多點活檢和頸管搔刮,病理檢查為良性改變者,術后仍應每月復查涂片一次,繼續觀察,如涂片又出現陽性時,應考慮宮頸錐切進一步檢查。若肉眼觀 察宮頸有糜爛,同時伴有陰道炎癥存在時,應按炎癥治療后涂片,必要時宮頸活檢。若宮頸有可疑惡性病變存在時,應當即行宮頸多點活檢和頸管搔刮,如病理檢查為良性,仍應按以上步驟繼續追蹤觀察。 

       Ⅳ、V級涂片者多為惡性,必須及時進行宮頸活組織檢查,盡早確定診斷。為了在大規模防癌普查普治時提高工作效率和降低勞動強度,近年來國外進行了細胞診斷自動化裝置的研究,其中包括自動細胞篩選儀、細胞分析儀和細胞研究儀三個部分。 

      深圳醫院檢查參考價格:200元 

      二、陰道鏡檢查 

      一般能放大10~40倍,對宮頸表面上皮和血管進行觀察,可提高陰道細胞學和活檢的診斷準確性。同時亦可避免濫用宮頸活檢和不必要的錐切。有人認為陰道鏡檢查對宮頸癌的早期診斷價值可與細胞學相提并論,兩者合用可互補不足。不少作者報道,細胞學和陰道鏡合用,使早期診斷正確率高達98~99%.  

      在陰道鏡下進行瞄準活檢,比盲目活檢準確性高,有人提出采用鏡下活檢加頸管搔刮,基本上可以代替宮頸錐切。    

      陰道鏡檢查的缺點是不能觀察頸管內癌瘤,鏡下所見異常上皮并非均為癌,也不能鑒別有無浸潤,對有陰道狹窄、宮頸表面壞死、出血的病例亦不適用。 

      深圳醫院檢查參考價格:120元 

      三、陰道顯微鏡檢查 

      能放大100~300倍,宮頸涂以1%甲苯胺藍染色,可以觀察細胞結構,根據細胞的形態、排列、大小和核的大小、形態、著色深淺及毛細血管圖象等進行分類診斷。但此法不能代替活檢,所以實用性較小。 

      深圳醫院檢查參考價格:300元 

      四、 宮頸活體組織檢查 

      活組織病理檢查是診斷子宮頸癌最可靠的依據。對陰道細胞學、陰道鏡檢查可疑或陽性;對臨床表現可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時,均應進行活組織檢查。取材方法有可疑部位或診斷為癌部位四點常規取材;碘不著色區多點取材加頸管搔刮和在陰道鏡下取材等。協和醫院報道陰道鏡下活檢的癌漏診率為5.5%,碘不染區多點活檢的癌漏診率為4.3%,二者結果相近。 

      深圳醫院檢查參考價格:260元 

      五、子宮頸錐形切除檢查 

      對陰道細胞學屢次陽性,而陰道鏡或活檢陰性者;宮頸多點活檢證實為原位癌,但又不能排除浸潤癌者,治療前應考慮宮頸錐切,作連續切片進一步明確診斷。我們曾遇一例,多次宮頸刮片陽性,但多次多點活檢及頸管搔刮均未查見癌,最后行宮頸錐切,作連續切片1500張,才確診為原位癌累及腺體。 雖然宮頸錐切的診斷準確率較高,但操作較復雜,須住院,術后并發癥亦較多,因此,近來不少作者主張用上述方法綜合檢查替代。 


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