一般應用激素后7～14天內多數患兒開始利尿消腫，故可不用利尿劑；但高度水腫、合并皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常需用利尿劑。
用藥原則為：
（1）藥物的選擇以生物半衰期12～36小時的中效制劑為宜；
（2）開始治療時應足量，分次服用，盡快誘導尿蛋白陰轉；
（3）尿蛋白陰轉后的維持治療階段以隔日晨頓服為宜。因腎上腺分泌皮質醇呈晨高夜低的晝夜波動規律，隔日晨頓服法視丘-垂體-腎上腺軸（HIP）的抑制作用是最小；
（4）維持治療不宜過短，應待病情穩定再停藥，以減少復發，且尿蛋白出現反復時也易使之緩解。
