病因
尿失禁根據發病原因分為四類：
①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、結石、結核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出；
②假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力、麻痹(先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導致調節膀胱的下運動神經元損害)，造成膀胱過度膨脹、內壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”；
③壓力性尿失禁：是由于尿道括約肌松弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時，驟然增加腹內壓，造成少量尿液不自主溢出，多見于中青年婦女功能性尿道括約肌松弛，或妊娠子宮壓迫、產傷、巨大子宮纖維瘤或卵巢囊腫壓迫等；據國內外的文獻統計，婦女停經后，尿失禁的發生率高達40%
女性主要是靠尿道壁的平滑肌、周圍的橫隔肌、尿道壁的彈性、尿道的黏膜及黏膜下的血管的力量而將尿道封閉起來，使尿液能不會漏出。而停經后，荷爾蒙的缺乏，不只使肌肉力量變弱，也使尿道和陰道的黏膜萎縮，尿道黏膜下的血管也會變得稀少，造成封閉尿道的力量相對的變弱。另外荷爾蒙的缺乏也會使尿道與膀胱交接處的神經接受體減少而降低尿道的閉鎖壓力，因此，患者常有因用力動作,例如咳嗽，跳躍，打噴嚏，而引起尿液不自主流出，這稱為壓力性尿失禁。常發生于多產，或骨盆腔曾經手術婦女。大多發生于中年以上婦女。但年輕女性也可能發生。
壓力性尿失禁是因為尿道及膀胱失去自然支持，而向下移位，因此診斷方法包括膀胱動態功能檢查，X-光膀胱尿道攝影，以確定尿道及膀胱移位程度。
④ 先天性尿失禁：見于各種先天性尿路畸形如尿道上裂。
診斷
在診斷時首先應確定是否屬尿失禁，應與遺尿鑒別，再根據病史、體格檢查及有關的實驗室檢查明確臨床類型和病因。病史中應注意有無膀胱刺激癥狀、尿石排出史、盆腔手術史、妊娠等。對盆腔臟器、泌尿生殖系統與神經系統應作全面檢查。必要時作尿路X線造影、超聲盆腔器官檢查、膀胱鏡檢查和膀胱測壓等。具體來說通常要做以下檢查
尿常規與尿培養檢查： 對患者尿液進行化驗，以了解有無泌尿系統感染。
尿道壓力測試 ： 是確定壓力性尿失禁的一種診斷方法。患者膀胱內充滿尿液，站立位咳嗽或舉起重物，以觀察在膀胱加壓時是否出現漏尿情況。
尿墊試驗： 患者放置一塊已稱重的衛生墊后鍛練，鍛練后再次稱重衛生墊，以了解漏尿程度。
測量膀胱內殘余尿量：一般可采用導尿、超聲、X線或放射性同位素等方法來檢測。
關于尿液顏色的診段依據：
正常排出的尿液是清澈呈黃，攝入大量水分后尿液顏色會變淡，相反的，如果運動過后或水分攝取不足則顏色會變濃，而飲用著色飲料、化學色素或一些藥物與食物后，尿液顏色也會跟著改變。當身體含水量少時，排出的尿量會減少，甚至呈現混濁狀態，這是正常的。因為體內排出的鹽量增加，尿液濃度增高，無法溶解過量的鹽基而結晶，所以只要多喝水增加尿量即可改善。另外，放置太久的尿液也會有沉淀物，主要是細菌滋生堿化尿液使礦物質結晶沉淀所致，這也是正常的狀況。
不正常的尿液顏色有黑色、紅色、白色、乳黃色、綠色、紫色、黃褐色等，可謂萬紫千紅。白色混濁尿液甚至含有膿樣物，則要注意下泌尿道是否有病菌感染，倘合并有發燒、腰部疼痛，就要小心泌尿系統疾病，如腎盂腎炎、腎膿腫、尿路結石阻塞等。若為乳黃色尿液則稱為乳糜尿，那是腎臟淋巴管與尿路相通，而使淋巴液流入泌尿道所致，這時要注意寄生蟲感染。至于出現紅色尿液時，直覺上大家都知道是血癥，血癥是泌尿道疾病的警訊，輕則膀胱炎、結石、尿路阻塞，重則腫瘤癌癥。不過紅色也可能是其它因素引起的，如肌肉病變、食用紅色甜菜根或是服用抗結核藥物等。如果在接受婦科手術后不久發現深褐色如糞便狀的尿液，則或許是手術后并發癥，膀胱直腸管。而綠色尿液可能是綠膿桿菌感染。黑色尿液可能是瘧疾、酚中毒或者與氨基酸代謝異常有關的黑尿癥。紫色尿液則可能是紫質坡菲林癥（一種遺傳性血液病，主要是體內缺乏某種合成酶，而導致體內紫質不能被正常利用，累積在組織器官中，患者有皮膚光敏感性或神經癥狀之表現）
除了血尿、膿尿外，其它特殊顏色尿液出現的機會并不大。而一般所指的蛋白尿與糖尿是無法由肉眼觀察出來的，因此尿液外觀雖無異樣，并不能說身體一定健康，但尿液外觀不正常，就要做進一步檢查來發覺可能潛在的問題。