微量白蛋白不僅是評估前期糖尿病腎病的臨床指標，還是反映全身性和局部炎癥反應的非特異性標志，對許多疾病可能有預示病變預后的作用。檢測尿微量白蛋白的輕便、攜帶方便、且只需耗時2分鐘。尿微量白蛋白檢測能否作為評估各種臨床狀態下患者疾病是否惡化的簡單方法？
尿微量白蛋白的定義為尿白蛋白濃度為30～200mg/L，現在可用半定量試紙法測定。健康人群中抽樣測定，在不限定取樣時間的情況下，所測樣本平均尿白蛋白濃度為5.1mg/L，95％的樣本濃度小于29.6mg/L。
全身毛細血管通透性異常是多臟器功能衰竭的病理基礎，尿微量白蛋白是反映全身微循環的重要組成部分——腎小球毛細血管通透性的指標。正常腎臟可通過飽和機制將99％濾過的白蛋白重吸收，腎小球毛細血管通透性的輕微升高會使濾過至腎小管管腔中的白蛋白增多，超出了腎小管的重吸收能力而無法重吸收回中，結果導致尿白蛋白濃度明顯增高。這種放大效應使全身炎癥反應后尿白蛋白排出量明顯增多，比C反應蛋白等其他反映全身炎癥反應的指標早2天達到峰值。因此，在急性胰腺炎和性腦膜炎等疾病狀態時，患者入院時應立即檢測尿微量白蛋白含量。
作為預測疾病預后的指標，特別是用來預示處于疾病臨界狀態的患者是否會發展至更嚴重的臨床過程的指標，必須符合兩個標準。首先，尿微量白蛋白應在尚有可能予以臨床干預的疾病早期即升高至檢測范圍內；其次，此升高與臨床預后高度相關。尿微量白蛋白是否符合這兩項標準呢？
動脈瘤行擇期手術的患者尿微量白蛋白增多，術后恢復良好的患者尿微量白蛋白升高輕微而短暫，產生嚴重并發癥特別是呼吸功能不全的患者尿微量白蛋白升高明顯而持久。麻醉誘導4小時后檢測尿白蛋白/肌酐比值可基本區分兩類患者，但此指標并不總能預示臨床預后。
不同學者對不同病理狀態下尿微量白蛋白預測臨床預后的敏感性和特異性進行了分析。Gosling等發現尿微量白蛋白的早期升高有助于區分心絞痛和心肌梗死，但其敏感性和特異性均不高，如結合尿IgG含量檢測結果進行綜合評估，其敏感性升至79.9%，特異性升至96.2%。
Roine等發現尿微量白蛋白預測細菌性腦膜炎患者是否發展至敗血癥性腦膜炎的特異性為94％，尿白蛋白濃度與臨床預后一定程度相關，但尚未達到統計學意義。
Shearman等發現急性胰腺炎患者入院后36小時尿微量白蛋白達峰值，尿微量白蛋白排出速度急劇上升的患者會發生嚴重并發癥，而尿微量白蛋白排出率較低(＜200μg/min)的患者均未發生嚴重并發癥而得以痊愈，與上述患者血清淀粉酶濃度并無明顯相關性。
最近，Pallister等根據先前其他學者對外傷患者血管通透性與呼吸功能關系的研究結果，設計了一項臨床試驗，該試驗觀察了尿微量白蛋白預測嚴重外傷患者發生成人呼吸窘迫綜合征的準確性，結果發現入院后8小時檢測尿微量白蛋白，其預示發生綜合征的陽性有效性為85％，陰性有效性為95％。這對明確外傷嚴重但不會發生綜合征的患者極有價值，不僅有助于臨床高危病床的合理使用，也使能夠從早期干預中獲益的患者獲得更早且更有利的臨床治療。
任何疾病的患者年齡超過60歲，其尿微量白蛋白含量與死亡率相關，當然尚存在其他危險因素。或許現行常用的試紙法尚不足以檢測到較低濃度的尿白蛋白，而這種可能性對評定正常人群是極為有意義的。
尿微量白蛋白測定是一種簡單、快速、非損傷性檢測方法，有希望成為預示各種臨床病理狀態下疾病嚴重程度的早期敏感指標。如果此指標確有預測作用，將有助于確診患者是否會發生嚴重并發癥，明確臨床預后并給予早期積極有效的治療。下一步我們應該進行大型臨床試驗，在更為廣泛的病理狀態下了解尿微量白蛋白的變化趨勢并評估其作為預測指標的臨床價值