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  • 發布時間:2021-05-08 09:31 原文鏈接: 尿沉渣檢查方法的發展

    尿沉渣是指尿液排出體外經離心沉淀,在顯微鏡下看到的有形成分。尿沉渣檢查可以彌補尿液理,化檢查不足造成的漏診,可以了解泌尿系統各部位的變化,對輔助泌尿系統疾病的定位診斷,鑒別診斷及預后判斷等有重要意義。尿沉渣檢查有“體外腎活檢”之稱,多年來其檢查方法不斷向明確,規范,干化學和自動化分析方向進展,現綜述如下。

    1.尿沉渣手工制片鏡檢

    2.尿沉渣定量計數板法

    取一定量(10ml)尿液置特制的離心管內,在規定離心時間和轉速的條件下離心沉淀,移去上清尿液,保留一定量的尿沉淀物,取1滴滴入計數板內,在顯微鏡下計數,然后換算成一定體積內尿有形成分的含量。

    3. 干化學法

    將試劑包含在纖維素中作為反應部分粘附在塑料支持片上干燥而成 試紙帶,以鏡檢為標準半定量檢測尿中成分。

    4. 尿沉渣自動化分析

    尿沉渣分析自動化的研究由來已久,但難度較大。直到1986年才由 美國國際遙控攝像系統有限公司研制生產了世界上第一臺高速攝像機式的尿沉渣自動分析儀。目前,尿沉渣分析儀主要有兩大類:基于尿沉渣鏡檢影像分析原理;基于尿沉渣流式細胞術和電阻抗檢測原理。影像式尿沉渣(或稱為工作站)其檢測原理與人工顯微鏡檢查原理基本相似,都是直觀地觀察有形成分的形態,但它須經過嚴格的定時,定速離心,而后留取定量的尿沉渣,由配套動力裝置將其轉移至顯微鏡載物臺上刻有標尺的流動樣品池內,通過頻閃光源燈,相聚光鏡,彩色攝像機等,在電腦顯示屏上得到清晰的尿沉渣畫面,再由操作者在屏幕上統計出各種有形成分的數目,由計算機自動換算成每微升單位的數據。同普通光學顯微鏡方法相比,其分析標準定量,視野清晰,速度快捷,準確度高。在全自動尿沉渣分析檢測分析中,應用流式細胞和電阻抗分析的原理:尿液中細胞經熒光色素染色后,在鞘流液的作用下,形成單個,縱列細胞流,通過氬激光檢測區,儀器檢測熒光,散射光和電阻抗的變化;當儀器在捕獲了熒光強度FI,前向熒光脈沖寬度Flw,前向散射光強度Fsc,前向散射光脈沖寬度Fscw,電阻抗信號后,綜合識別和計算得到了相應的細胞的大小,長度,體積和染色質長度等資料,并作出紅細胞,白細胞,細菌,管型等的散射圖及定量報告。

     


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