尿液分析儀檢驗結果分析

　　隨著醫學科技的發展，尿液常規檢測試紙法對臨床有關疾病的診斷有重要治療意義。筆者對Mejer-11SL型尿液分析儀的檢測結果進行了探討，現報告如下。
　　1　亞硝酸鹽(NIT)：正常人尿中不含亞硝酸鹽，如檢測結果出現陰性，還應當考慮：（1）尿中氮質不足，無亞硝酸鹽存在；（2）某些細菌不具有亞硝酸鹽還原能力，如葡萄球菌、鏈球菌、硝酸鹽陰性桿菌等、因此，如確為尿路感染，而NIT為陽性時還應考慮：（1）標本是否新鮮，是否有細菌污染；（2）食用過霉變食物、飲料和服用過含亞硝酸鹽的藥物。
　　2　pH值：正常尿液中的pH波動范圍介于5.4～8.4之間，
　　一般pH約為6.5。
　　尿pH在診斷腎小管酸中毒方面有重要的意義，對判斷泌尿系結石種類也有一定的參考價值。如草酸鈣結石、磷酸鹽結石見于堿性尿，尿酸鹽結石多見于酸性尿。
　　尿中pH值的變化取決于膳食、季節和服用過某些藥物。
　　3　葡萄糖（GLU）：試紙條采用氧化酶法，特異性較好。
　　尿中含有過氧化物酶或強氧化物等也會出現陽性。尿中含有抗氧化物或某種抗生素也可出現陰性，因此，臨床上應結合血糖含量加以鑒別診斷。
　　4　蛋白質（PRO）：根據染料結合的蛋白質誤差法原理，此法易造成假陽性結果。
　　服藥物如氨基芐青霉素、三乙醇胺等；尿中尿酸、肌酐濃度增高時以及含氮物被細菌分解，生成銨鹽；堿性尿等等，易造成陽性結果。但青霉素對染料有競爭結合，尿PH＜4時，抑制成色反應，易造成陰性。用加熱醋酸法可加以鑒別。
　　5　潛血（BLD）：正常男性為0g/L～1×10-3g/L，女性為0g/L～2×10-3g/L。
　　尿液自動分析儀測尿潛血根據的是血紅蛋白接觸活性法原理，易出現假陽性或假陰性，尿中非血紅蛋白過氧化物酶類物質可致假陽性，而高濃度的還原物質可致假陰性。
　　尿中BLD常與鏡下紅細胞數量以及PRO有關。
　　6　酮體（KET）：正常尿中KET為陰性，酮酸中毒、糖尿病等出現陽性。
　　飲食因素也可引起陽性，如多食蛋白、脂肪等食物，空腹饑餓等等。
　　尿中KET陽性應結合腎功及血糖試驗加以鑒別。
　　7　尿膽紅質（BIL）：正常尿BIL為陰性，阻塞性黃膽、某些膽石癥、膽囊炎患者BIL為陽性。某些藥物如氯普魯嗎嗪、黃連等，以及影響尿色澤的藥物等都可出現假陽性。
　　當尿BIL出現陽性時應結合肝功能試驗進一步診斷。
　　8　膽素原（URO）：正常尿URO為陰性或弱陽性，阻塞性黃膽病人等為陽性。
　　某些藥物如磺胺類、標本放置時間過長等易造成假陽性。
　　URO為陽性時應結合肝功能試驗及臨床癥狀加以診斷。
　　用尿液分析儀檢測尿液，進行常規性過篩試驗是十分必要的，但要注意一些影響因素，以免造成錯誤的診斷。