尿液分析儀測定尿液的影響因素

    在科技飛速發展的今天，人們越來越多的重視對各種儀器的要求與使用，尿液分析儀的使用也越來越普及。但是對儀器的操作和問題處理方面還有所欠缺，這很容易導致病人病情的延誤。為保證尿液分析儀的正常使用，先對其測定尿液的影響因素分析如下。

    1、尿膽原的測定。當尿中含甲醛防腐劑可出現假陰性，當有卟膽原可致假陽性，血尿病人易造成假陽性。

    2、葡萄糖測定。尿液應新鮮，存放時間過長也能使尿糖被細菌分解使濃度下降；尿液含維生素C時使測試結果偏低甚至呈假陰性；高濃度的酮體尿可引起假陰性；尿液被過氧化物等強氧化物質污染可出現假陽性。

    3、比重的測定。尿液標本必須新鮮，強酸影響比重的測定。

    4、潛血的測定。成年女性的經血常引起假陽性，當發生尿路感染時，假陽性也較高；試紙帶法不僅測紅細胞，還能測血紅蛋白，因此可引起試紙帶測定結果與鏡檢不一致，應加以區別。

    5、膽紅素的測定。尿液標本必須新鮮，以免膽紅素氧化成膽綠素；高濃度維生素C可引起假陰性；尿液中的一些內源性物質如膽色素原、吲哚等可造成假陽性。

    6、白細胞的測定。試紙帶只與粒細胞漿內的酯酶起作用，因此分析試紙只能測定粒細胞，不能測定淋巴細胞，在腎移植病人發生排異反應尿中以淋巴細胞為主時，會得到陰性結果，應參考其他檢測方法，做出正確的判斷。另外，白細胞破裂后，酯酶釋放到尿液中，干化學的檢測結果還能是陽性，而鏡檢則為陰性。尿液被甲醛污染，或含有高濃度膽紅素，或使用某些藥物時可出現假陽性；尿液中含大劑量先鋒Ⅳ、慶大霉素等藥物時，可使結果偏低或出現假陰性。

    7、蛋白質的測定。當尿中有少量管型時，分析儀不易檢出呈假陰性，如表2所示；尿液必須新鮮，否則造成尿液pH變化而影響蛋白質的檢測結果；藥物對蛋白質測定有影響，如青霉素呈假陰性，喹啉呈假陽性。

    8、酮體的測定。尿液標本必須新鮮，檢測及時，否則出現假陰性。

    9、亞硝酸鹽的測定。尿液標本必須新鮮，否則細菌生長易出現假陽性；服利尿劑可出現假陰性；含大量維生素C時易造成假陰性。

    通過以上可知，要使尿液分析儀檢測結果準確應注意以上的影響因素，同時保證嚴格按照操作說明操作，儀器穩定，試紙帶的質量可靠，樣本杯干凈，尿液新鮮，吸干試紙帶上多余的尿液，試紙帶盒應蓋好。同時注意藥物的影響，仔細觀察尿色，及時與臨床聯系，必要時停藥后再做檢查。