1﹒原始巨核細胞(megakaryoblast)
胞體較大,直徑為15~30μm,圓形或不規則形;胞漿量較少,呈不透明的深藍色,有偽足突起,無顆粒;胞核圓形或不規則形,呈深紫紅色,染色質較粗呈條索狀,排列緊密,核仁2~3 個,淡藍色,且不清晰。
2﹒幼稚巨核細胞(promegakaryocyte)
胞體明顯增大,直徑為30~50μm,外形不規則;胞漿量多,淡藍或粉紅色,常有偽足突起,近核處出現少量嗜天青顆粒;胞核腎形或不規則形,常偏于一側,染色質粗糙,呈麻團或樹皮樣外觀,核仁可有可無。
3﹒巨核細胞(megakaryocyte)
(1)顆粒型巨核細胞:胞體巨大,為骨髓中最大的細胞,直徑為40~70μm,有時可達100μm
以上,呈不規則形,胞漿量甚多,染紫紅或粉紅色,含大量細小的紫紅色顆粒,常聚集成簇,呈云霧狀;胞核較大,呈不規則形,常為層層疊疊,多葉扭曲或分葉狀等,染色質粗糙,排列緊密呈條索狀甚至團塊狀,紫紅色,無核仁。為過渡型巨核細胞:在原發性血小板減少性紫癜、慢性粒細胞白血病及脾功能亢進時顯著增多。
(2)產血小板型巨核細胞:成熟型巨核細胞,胞體巨大,直徑為40~70μm,大小懸殊,形態極不規則;胞漿內充滿粗大的紫紅色顆粒,邊緣區形成多數血小板,胞膜不清楚,多呈偽足狀;胞核不規則,高度分葉狀,核染色質呈團塊狀。
(3)裸核型巨核細胞:產血小板型巨核細胞的胞漿解體后,釋出大量血小板,僅剩一胞核,即成為裸核型巨核細胞。
4﹒血小板(platelet)
胞體直徑僅為2~4μm,呈星形、橢圓形、逗點狀或不規則形;胞漿染淺藍色或淡紅色,中心部位有細小紫紅色顆粒,但無細胞核。
血小板形態異常包括:
(1)小型血小板:直徑在2μm 以下,一般小于紅細胞的1/4。
(2)大型血小板:直徑在5~7.5μm,大小如紅細胞相仿。
(3)巨型血小板:直徑超過7.5μm,甚至可達20~50μm,形態不一,可呈圓形、橢圓形、啞鈴型、香腸形、棍棒形等,呈藍色或藍紫色,顆粒多,大小相似。
(4)血小板堆積:血小板凝集成片,占滿整個油鏡視野。
(5)幼稚血小板:較正常血小板稍大,染深藍色,不透明,顆粒細小而少。
(6)退化型血小板:一般大小不一,著色淡,呈灰紅色,界限不清,有空泡,顆粒數減少。
英文同義詞:
megakaryocytic system
參考文獻:
1 黃紹良 周敦華.小兒血液病臨床手冊.第3版.北京.人民衛生出版社,2010年12月