一、簡述
布魯菌（Brucella.
spp）是導致布魯菌病（布病）的病原菌，是一種人畜共患病原菌，容易感染豬、羊、牛等家畜，人類與病畜接觸或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。布病在我國內蒙和山西等地方被老百姓叫做羊病或者懶漢病。布魯菌在20世紀50年代被美軍研發為第一個生物武器，它是“B類生物恐怖戰劑”和“農業生物恐怖戰劑”。
我國已從人、羊、牛、豬、犬、鹿、馬、駱駝等家畜及黃羊、巖羊、黃鼠等60多種野生動物檢出過布魯菌。
二、分類與形態學
布魯菌為革蘭染色陰性，短小球桿菌，菌體大小(0.5～0.7)×(0.6～I.5)μm，兩端鈍圓，常呈單個存在，少見成對或短鏈排列，無鞭毛，無芽胞，不形成真正莢膜，光滑型有微莢膜。布魯菌不能很好被堿性復紅染色，革蘭染色著色弱，鏡下呈“細沙狀”，偶見雙極濃染。
三、布病在我國流行現狀
布病在我國經歷了建國初期的高發期，到20世紀80年代才有效控制，全國絕大部分的省(區)人間布病發病率在0.02／10萬以下。但是，近些年又呈現出發病迅速增長的趨勢，主要表現為發病范圍擴大，城市人群也有感染。截至2012年，我國除澳門和臺灣疫情未知外，所有省（區）均有病例報告，2011年的發病率已經達到3.181／10萬。
四、感染途徑
1.接觸感染 患者通過接觸帶菌的羊羔或毛皮等，細菌進入淋巴結，然后進入血液。這一途徑感染需要2.0×103cfu～1.0×108cfu的菌量。
2.消化道傳播 食入含有布魯菌的羊肉后先在小腸感染，然后進入腸系膜淋巴結，最后進入血液。這一途徑感染大約需要2.0×109cfu～5.0×109cfu的菌量。
3.呼吸道感染 通過氣溶膠或者吸入脫落的病羊皮毛，然后在肺部感染，最后進入血液。
五、診斷與分離鑒定
1.診斷 布病診斷包括流行病學史、臨床表現和實驗室檢測。
流行病學 主要調查與傳染源的接觸史。
臨床表現
布病潛伏期為7～60d，平均2周。布魯菌為細胞內寄生菌，能引起人和多種動物的急性和慢性感染，臨床表現為反復發熱、全身乏力，關節痛可逐漸轉為慢性，侵襲骨骼系統、中樞神經系統、呼吸道、胃腸道、心血管系統與皮膚。慢性期布魯菌病(布病)難于治愈；可導致流產、不孕及睪丸炎。
實驗室診斷
包括：①布病玻片或者胡紅平板凝集試驗陽性或者可疑，或者皮膚過敏試驗陽性。②標準試管凝集試驗（SAT）滴度大于1:100（半年內接種過疫苗的隔2～4周后再檢查滴度升高4倍以上）。③補體結合試驗（CFT）1:10以上。④抗人免疫球蛋白試驗（Coom’s）滴度≥1:400。
符合流行病學和臨床表現及實驗室檢查①的患者為疑似病例，疑似病例若實驗室檢查②③④任意一項陽性可確診，若血液或者骨髓中直接分離到病原菌也可確診。
2、分離鑒定
布魯菌分離應在抗生素使用前采集血液或者骨髓送檢，骨髓標本分離率陽性率較高。實驗室根據布魯菌的培養特性、形態染色、生化特性進行鑒定。
六、生物安全要求
布魯菌對人有極強致病力，常導致實驗室獲得性感染，被認為是潛在的生物恐怖病原菌。因此，在與此相關的實驗室工作中要提高生物安全防護級別，并做好個人防護。
表1 布魯菌各種實驗操作所對應的生物安全級別要求
七、治療
多西環素和鏈霉素或多西環素和利福平是布病治療一線首選藥物，喹諾酮類、頭孢菌素類和大環內酯類等亦有使用。治療要注意早期、聯合、足量、足程。此病預后良好，一般患者在3～6月內康復，嚴重者也可長期感染累及其他器官，造成嚴重后果。
八、疫苗
布魯菌感染人體后，不能獲得持久免疫，所以患者可能出現二次感染的情況。人用活疫苗包括104M和BA-19兩種，以前者為主。我國于1965年正式使用104M進行劃痕免疫，是最成功地應用于人群布病防控的人用疫苗。
九、預防與控制
1.避免接觸帶病動物的胎盤、肉類、皮毛等傳染性物品，相關工作人員在給母羊接生的時候注意進行自我防護。經常對羊舍等環境進行清潔消毒。
2.飲食衛生 生活中要食用經過檢驗檢疫的牛羊肉或者奶制品，在吃羊肉時應小塊分割并熟透，吃烤串、涮鍋時應充分烹熟再食用。另外要注意生肉和熟食加工分開。
3.實驗室防護 實驗室人員必須按規定在相應級別的生物安全實驗室進行相關操作，并做好個人防護，佩戴符合生物安全要求的口罩、手套等防護用品。