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  • 發布時間:2019-12-25 20:09 原文鏈接: 常見傳染病保護性抗體IgG檢測在疾病預防控制中的作用

    一、常見傳染病的危害:

    縱觀人的一生,無論是胚胎發育期,還是從幼年到老年的各個時期,都受到各類傳染病(破傷風、白喉、百日咳、麻疹、腮腺炎、風疹、脊髓灰質炎、結核、乙腦、流腦、甲肝、乙肝等)的嚴重威協,給人類健康造成嚴重危害。如:胚胎期:當育齡期婦女或孕婦自身沒有常見傳染病特異性保護抗體IgG時,在受孕后容易引起胎兒發育異常。據世界衛生組織調查報告顯示:沒有特異性保護性抗體IgG的育齡期婦女比有特異性保護性抗體IgG的育齡期婦女發生流產、早產、死胎、崎形、腦疾和先天性疾病等疾病的機率高57.5%。又如:在幼年到老年的各個時期,機體如果沒有傳染病相應的特異性保護抗體IgG,就很容易發生相應的傳染病,并引起嚴重并發癥。如:

    白喉――引起中毒性心肌炎、周圍神經麻痹;

    百日咳――引起肺炎、百日咳腦病致偏癱等神經系統后遺癥;

    破傷風――引發肌肉強直和痙攣,亦即破傷風的典型表現。破傷風可在任何年齡發病,即便有了現代加強監護的條件,病例死亡率也非常高。絕大多數破傷風病例與生育相關,主要見于不潔分娩和產后衛生條件較差的新生兒和孕產婦。

    麻疹――導致多臟器損害,并發支氣管肺炎、心肌炎、腦炎、智力障礙,肢體癱瘓,癲癇,失明,耳聾等中樞神經系統后后遺癥;

    腮腺炎――引起心肌炎、胰腺炎、腦膜炎、睪丸炎致終身不育不孕;

    風疹――引起血小板減少性紫斑病、間質性肺炎、腦炎及髓膜炎;

    脊髓灰質炎――引起發生麻痹癥的多數留下跛行致終身致殘。

    二、常見傳染病的防治

    由于常見傳染病到目前為止,尚未有特效的藥物治療,一旦發病,主要是對癥治療。注射疫苗,使機體產生免疫保護性抗體,提高自身免疫力是防治傳染病最經濟、有效的手段。

    由于個體差異等諸多因素,任何一種疫苗接種后不是100%產生抗體,都存在著免疫無應答和免疫失敗;由于抗體IgG水平隨著年齡的增長逐漸降低,從而造成免疫力下降,達不到免疫保護;所以,通過疫苗免疫抗體IgG檢測,準確掌握個體免疫接種效果,真實了解自身免疫水平,有目的地進行主動免疫和加強免疫,達到預防疾病的真實目的;因此,疫苗免疫抗體IgG檢測是常見傳染病防治的有效補充。

    三、常見傳染病保護性抗體IgG檢測的臨床意義

    1、抗體IgG陰性/抗體IgG未達到保護水平:

    幼兒-青少年時期:

    易發生相應的傳染病及其并發癥―――心肌炎、肺炎、腦炎、髓膜炎、智力障礙,肢體癱瘓,癲癇,失明,耳聾等中樞神經系統后遺癥,嚴重者會造成死亡。

    青年-老年時期:

    易發生相應的傳染病及其并發癥―――心肌炎、肺炎、腦炎、髓膜炎等,嚴重者可危及生命。

    育齡期婦女、孕婦;

    易發生流產、早產、死胎、崎形、腦疾和先天性疾病等。

    2、抗體IgG陽性/抗體IgG達到保護水平:

    說明機體有很好的免疫保護,能夠有效防病,不致于發生相應的傳染病。

    四、常見傳染病保護性抗體IgG免疫成功標準及處置方法

    傳染病名稱

    注射疫苗時間

    免疫抗體檢測時間

    免疫成功標準

    處置方法

    破傷風

    3、4、5月齡各一針次、6周歲

    完成第三針,間隔半個月后的任何一天;

    6周歲注射完成后,間隔半個月的任何一天

    破傷風抗體IgG<0.01IU/ml

    需主動免疫,重新注射疫苗;必要時,可注射破傷風人免疫球蛋白進行被動免疫

    0.01IU/ml<破傷風抗體IgG<0.1 IU/ml

    需加強免疫,注射一針疫苗;必要時,可注射破傷風人免疫球蛋白進行被動免疫

    破傷風抗體IgG≥0.1 IU/ml

    不需要注射疫苗,表明機體具有免疫保護

    白喉

    3、4、5月齡各一針次、6周歲

    完成第三針,間隔半個月后的任何一天;

    6周歲注射完成后,間隔半個月的任何一天

    白喉抗體IgG<0.01IU/ml

    需主動免疫,重新注射疫苗

    0.1IU/ml<白喉抗體IgG≥0.01IU/ml

    需加強免疫,注射一針疫苗

    白喉抗體IgG≥0.1 IU/ml

    不需要注射疫苗,表明機體具有免疫保護

    百日咳

    3、4、5月齡各一針次

    完成最后一針,間隔半個月后的任何一天

    百日咳抗體PTIgG<20IU /ml

    百日咳FHAIgG<20IU IU/ml

    需主動免疫,重新注射疫苗

    百日咳抗體PTIgG≥20IU /ml

    百日咳抗體FHAIgG≥20IU IU/ml

    不需要注射疫苗,表明機體具有免疫保護

    麻疹

    8月齡

    完成注射后,間隔半個月后的任何一天

    麻疹病毒抗體IgG<0.12 IU/ml

    需主動免疫,重新注射疫苗

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