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  • 發布時間:2021-05-26 17:44 原文鏈接: 常見輸血不良反應

    常見的輸血不良反應主要有以下幾種:

    非溶血性發熱反應。由于多次接受輸血或妊娠,受血者血液中產生白細胞、血小板凝集素及淋巴細胞毒抗體,再次接受輸血時,發生抗原抗體反應,激活補體,進一步引起白細胞、血小板溶解而釋放熱源,導致發熱反應。

    過敏反應。多次輸血可使受血者產生IgA和IgA同種異型抗體,與抗原IgA結合后,可吸附并激活補體,產生血管活性物質,引起過敏反應。

    溶血反應。急性溶血性輸血反應發生迅速,只要輸入10—50ml異型血,即可引起溶血反應。主要表現為發冷、寒戰、高熱、頭痛等;嚴重者發生休克、DIC(彌散性血管內凝血)和急性腎衰竭。

    細菌污染性輸血反應。血液成分被細菌污染科發生在血液采集、血液成分制備、儲存、運輸及輸血的任何一個環節。細菌污染性輸血反應的嚴重程度與污染細菌的種類、毒性、數量、患者原發病、機體狀態和免疫功能有關。輕者以發熱為主,重者可導致死亡。

    輸血相關移植物抗宿主病。這是一種免疫反應異常的全身性疾病,臨床表現較為復雜。出現TA—GVHD時,主要受損的靶器官是皮膚、骨髓細胞、肝和腸,主要表現為這些靶器官受損引起的一系列癥候群。

    輸血相關的急性肺損傷。因輸入含有與受血者白細胞抗原相應的抗—HLA抗體、抗粒細胞特異性抗體的全血或含有血漿的血液成分,發生抗原抗體反應,導致急性呼吸功能不全或肺水腫。

    輸血后紫癜(PTP)。由于輸入不相容的血小板或多次妊娠,產生抗原抗體反應,破壞同種或自身血小板,引起急性、免疫性、暫時性血小板減少綜合癥,多見于女性。

    出血傾向。患者在大出血時損失大量血小板和凝血因子,剩余血小板和凝血因子在止血過程中被消耗等原因,導致受血者創面出血、瘀點瘀斑,在麻醉狀態下發生原因不明創面滲血、出血。

    循環超負荷、枸櫞酸鹽重度、代謝性紊亂等。

    異體血輸注并非有利無害。隨著輸血醫學的發展,我院已開展術中自身血液回輸技術:即利用血細胞回收機在術中回收患者流失血量,經過抗凝、過濾、儲存、分離、濃縮等步驟后再回輸給患者。


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