1982年澳大亞學者Warren和他的同事Marshall從慢性胃炎和消化性潰瘍病人胃黏膜活體組織中培養出一種叫幽門螺桿菌的,并首先在世界著名的醫學雜志《柳葉刀》上報道,從此人們對慢性胃炎、消化性潰瘍等上胃腸道的疾病的病因學和治療學上的認識發生了革命性的變化。為了表彰幽門螺桿菌的發現者Warren和Marshall,2005年的諾貝爾生理學和醫學獎授予了這兩位科學家。幽門螺桿菌的發現是醫學史上的一件大事。也是胃腸病學研究中的一個里程碑。
幽門螺桿菌在全球自然人群的感染率超過50%, 世界上幾乎沒有一種慢性傳染病會使全球超過半數的人口受到感染,且發展中國家高于發達國家。我國屬發展中國家,幽門螺桿菌感染率高。由中華醫學會消化病分會幽門螺桿菌學組所作的一個涉及全國20個省市、40個中心的自然人群的幽門螺桿菌感染流行病學調查顯示:我國幽門螺桿菌感染率為40-90%,平均為59%; 現癥感染率為42-64%, 平均55% 。
目前,已經確認幽門螺桿菌與上胃腸道疾病中的4種疾病密切相關:(1) 慢性胃炎;(2)消化性潰瘍病;(3) 胃癌;(4)胃粘膜相關性淋巴樣組織樣(MALT)惡性淋巴瘤。根除幽門螺桿菌可治愈消化性潰瘍,防止潰瘍復發。世界衛生組織已經把幽門螺桿菌列為胃癌的頭號致癌因子。
幽門螺桿菌感染是一個涉及多系統和多學科疾病的研究課題,幽門螺桿菌不僅與上胃腸道疾病相關,而且還涉及到許多胃腸道外疾病。現在研究證實幽門螺桿菌還與口腔、皮膚、、心血管及呼吸系統乃至與妊娠及兒科等疾病的發生相關。所以幽門螺桿菌的研究已受到人們的廣泛關注,而幽門螺桿菌感染的診斷和治療是幽門螺桿菌研究領域中的重點課題,也是臨床醫生最關注和最感興趣的臨床問題。 其危害如下:
1、幽門螺桿菌通常寄居在人體胃的幽門部,是引起胃部疾病的罪魁禍首,而且幽門螺桿菌不僅在胃粘膜上寄生作祟,還會在口腔內寄生,特別是牙菌斑里含量最多,引起頑固性口臭。幽門螺桿菌重要毒性物質尿素酶可以分解口腔內的尿素等物質產生難聞的、嚴重的氨臭味,所以幽門螺桿菌的存在與口臭有著密切的關系。
2、幽門螺桿菌的危害不僅僅在于此,它還會導致胃炎患者久治不愈,甚至與上消化道疾病有密切的聯系,尤其是慢性疾病,如:慢性胃炎、胃潰瘍的誘發和復發與幽門螺桿菌有著必然的聯系。在二十世紀九十年代幽門螺桿菌就被列為一類致癌因子。
hp感染現在主要靠抗hp藥物進行治療。盡管hp在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內用藥并不那樣如意。這是因為hp主要寄生在粘液層下面,胃上皮細胞表面。注射途徑用藥,對它無作用,經口局部又因為胃酸環境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制。再加上有些藥長期應用易產生嚴重的副作用或耐藥菌株等問題。因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性潰瘍等疾病,本來看起來很容易治療的問題,實際上效果并不總是很理想。何況目前缺乏合適的hp感染的動物模型,可供幫助制訂有效的治療方案。因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經驗制訂,有很大的局限性(因地區、人群的差異)。總的講來,目前不提倡用單一的抗菌藥物,因為它的治愈率較低,一般<20%,且易產生耐藥性。