康美藥業托管藥房涉嫌壟斷

　　康美藥業2月7日晚間公告，托管廣東省惠來縣人民醫院藥房。繼1月30日托管廣東省普寧地區9家醫院藥房后，短短十天時間內，康美藥業在廣東地區已托管10家醫院藥房，涉及金額近10億元。盡管券商力挺托管事項，但業內分析人士指出，康美藥業托管藥房涉嫌壟斷，不是真正意義上的醫藥分開。

　　廣東省衛計委副主任廖新波表示，“藥房托管是披著羊皮的狼”，藥房托管只是藥房的管理者改變了而已，并沒有真正地“醫藥分開”，而且托管方就只有一家醫藥公司，一對一、一對多的模式造成托管方一家獨大，絕對的壟斷導致絕對的腐敗。

　　《經濟參考報》記者了解到，康美藥業與5家醫院簽訂的托管協議內容包括，醫院所有藥品統一由康美藥業供應和集中配送，醫院的倉庫將作為康美的藥品供應平臺，由康美負責管理和使用。藥房托管后，醫院按實際領取藥品數量和價格結算給康美藥業，醫院藥房的所有權不變，醫院不干預公司在藥房合法合規的經營管理活動。公告顯示，5家醫院2013年度業務收入共計13.1億元。一般情況下，醫院每年藥品采購量約占業務收入45%左右。除去5家鎮級衛生院的藥品收入，康美藥業將掌控5.89億元收入。

　　康美藥業發布托管藥房信息后，一些券商給予其高度評價。申銀萬國2月7日發布研究報告稱，“康美將藥品供應鏈延伸至醫院倉庫，依靠藥房托管模式，有望豐富醫療資源、擴大醫院渠道銷售，康美將進一步提升醫藥全產業鏈優勢，推動上下游優質資源集中。”

　　但業內多位分析人士在接受記者采訪時紛紛指出，康美藥業托管醫院藥房涉嫌壟斷“康美藥業是藥品生產型企業，其托管醫院藥房能減少醫院中間環節和降低醫藥成本，同時增加公司產品的銷量，但是，藥房托管可能會造成壟斷。”中投顧問醫藥行業研究員許玲妮指出，康美藥業中藥飲片業務收益微薄，經營業務不斷從中藥飲片主營業務拓展到其他領域，目的是通過多元化的擴展提高公司整體盈利能力。康美藥業2013年半年報顯示，中藥營業收入比上年增加5.38%，毛利率僅比上年增加1.63%，而來自物業租售的營業收入比上年增加2139.46%。

　　某醫藥行業協會的一位負責人指出，托管方就只有一家醫藥公司，一對一、一對多的模式造成托管方一家獨大，形成了絕對壟斷。“過去是50多家公司對醫院，現在只有一家了。康美藥業掌控了藥品進出醫院的絕對話語權”。

　　據他透露，康美藥業托管藥房協議中“醫院與公司雙方約定的利潤分成大約為40%至45%”，醫院為了保持至少不低于托管前的藥品收入，會不斷趨利;醫藥公司是走市場化道路，追求利潤最大化，也會不斷趨利，并不會從患者立場對醫院的醫療行為進行監督。二者一拍即合，形成利益共同體。“這是變本加厲的以藥養醫。”此外，利潤是托管方首要考慮因素，因而價低藥會成為首選，而過度選擇低價藥會造成“唯低不唯質”。

　　記者2月7日聯系康美藥業證代溫先生采訪，他表示該事由一位副總負責，自己并不清楚。但截至記者發稿前，仍未收到康美藥業回復。

　　近期隨著“藥品零差率”“取消以藥養醫”等一系列措施的推行，使藥房對許多醫院的重要性逐漸減弱，從收入部門變為成本部門。這一角色的轉變使得藥房托管在沉寂一段時間后，自去年開始逐漸升溫。記者了解到，上市公司嘉事堂去年與北京朝陽醫院簽訂協議，托管朝陽醫院屬下的自費藥房和壽春藥房。廣東省人民醫院近日也傳出，該院將與華潤廣東醫藥等幾家醫藥商業龍頭公司開展藥房托管業務。有業內人士認為，藥房托管表面上切斷了藥品與醫院的關系，但實際上醫生處方與藥品銷售的利益鏈并沒有因為藥房的托管而消失，還衍變出另外一種新形式———“以醫養藥”。