臨床意義
在正常人或原發性高血壓病人,服卡托普利后血漿醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下,而原醛癥病人的血漿醛固酮則不被抑制。 原醛癥,又稱醛固酮增多癥
異常結果:醛固酮增多癥的臨床癥狀有三類。
(1) 高血壓:患者都有高血壓,且出現較早,常于低血鉀引起的癥群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高,舒張壓升高較明顯。
(2) 神經肌肉功能障礙
① 神經肌肉軟弱和麻痹:
一般地說,血鉀越低,肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往于清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一,重者可波及上肢,有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。
② 陣發性手足搐搦及肌肉痙攣 :見于約1/3的患者,伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性。可持續數日至數周。可與陣發性麻痹交替出現。
(3) 失鉀性腎病和腎盂腎炎
需要檢查的人群:高血壓,神經肌肉功能障礙,失鉀性腎病和腎盂腎炎等相關癥狀的患者。或者想通過本試驗判斷是原發性高血壓病人還是醛固酮增多癥引起的高血壓的高血壓病人。
注意事項
不合宜人群:暫時不明
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫生的要求。