實驗材料 胸腔解剖標本心解剖標本和模型豬心解剖標本羊或牛心解剖標本人全身動脈與靜脈解剖標本及模型淋巴導管解剖標本。主動脈橫切腸系膜血管橫切片毛細血管電鏡圖片
儀器、耗材 解剖器解剖顯微鏡。
實驗步驟
一、心的位置和外部形態
取人胸腔解剖標本及離體心標本觀察。心外形似前后略扁的圓錐形,裹以心包,位于胸腔縱隔內,在膈之上,兩側與胸膜腔及肺相鄰,后面為食管和胸主動脈。整個心的2/3在身體正中線的左側,1/3在身體正中線的右側其外形分為心底、心尖、胸肋面和隔面。心底朝向右后上方,近心底處有一環形溝,為冠狀溝,此溝是心房與心室的表面分界。心尖由左心室構成,朝向左前下方,胸肋面朝向左前上方。膈面朝向下后,隔心包與隔毗鄰。在心室的胸肋面和隔面分別有前、后室間溝,從冠狀溝走向心尖的右側,是左、右心室在心表面的分界。
二、心的大體解剖結構
若實驗室的人心標本不足時,叮取新鮮的豬心或羊心做解剖觀察。觀察心的外部形態結構,分辨主動脈、肺動脈、上、下腔靜脈及肺靜脈。用解剖刀沿肺靜脈、左心房至左心室切開,這樣不會切壞主動脈中的主動脈瓣。再沿肺動脈于到右心室切開,這樣不會切壞右房室瓣。)然后便可對照標本觀察心腔及瓣膜等結構。
(一)心腔
心有四個腔。兩心房之間和兩心室之間由房間隔及室間隔分隔。同側心房與心室間均有房室口相通。
1.右心房 壁薄腔大,其前部呈錐形突出,遮于主動脈根部右側,為右心耳。右心房上部有上腔靜脈口,下部有下腔靜脈口。下腔靜脈口與右房室口之間有冠狀竇口。在房間隔上有一略呈卵圓形的卵圓窩,此處房間隔最薄,對著燈光觀察容易看出。
2.右心室 右房室口有三片瓣膜,稱右房室瓣(三尖瓣)。右房室瓣向下垂入右心室,由腱索連于乳頭肌。右室壁的肌束形成縱橫交錯的隆起,稱肉柱,其中有三個錐形肉柱特別發達,其尖端朝向室腔,稱乳頭肌。右心室還有一束肌從室間隔連至前壁前乳頭肌根部,稱隔緣肉柱。右心室腔向左上方突出的部分叫動脈圓錐。動脈圓錐向左上有通向肺動脈的開口。開口處有三個半月形的肺動脈瓣。
3.左心房 向前的小錐形突出是左心耳,位于肺動脈左側。左心房后部兩側各有兩個肺靜脈口。
4.左心室 壁最厚,腔呈圓錐形,底部有兩個口,左房室口位于左后,主動脈口位于右前。左房室口有兩片瓣膜,稱左房室瓣。主動脈口有三個半月形的瓣膜,稱主動脈瓣。
(二)心壁
心壁由心內膜、心肌層及心外膜三層構成。心內膜是一層光滑的膜,覆蓋在心房和心室壁的內表面。心內膜深部為心肌層。心房肌較薄,心室肌肥厚,尤以左心室肌最發達。心外膜是覆蓋心壁外表面的一層光滑的漿膜。
(三)心傳導系統
在人心解剖標本上,不易找到心傳導系。可用羊心或牛心解剖標本觀察,了解心傳導系的個組成部分。
1.竇房結 竇房結位于于腔靜脈與右心房結合處外側面,心外膜深而。竇房結與心房肌聯絡,也與房室結聯絡。
2.房室結 位于房間隔下部,右心房冠狀竇口后力一的心內膜深面。房室結是一個扁橢圓形結構,結的下端延續于房室束。
3.房室束 從房室結下端始,房室束進入室間隔內。然后分為左、右兩束支,分別行于室間隔左、右側而,并在心內膜下分支于心室肌內。
(四)心的血管
用離體心解剖標本觀察。
1.動脈 營養心本身的動脈有左、右冠狀動脈,它們從主動脈起始部發出行走士冠狀溝和前、后室間溝中。右冠狀動脈分支分布到右半心大部分和左半心的小部分。左冠狀動脈分支分布于左半心的大部分和右半心的小部分。注意觀察心的血管之間的吻合。
2.靜脈 分布于心壁內的一些小靜脈,直接開口于心各腔。在心房與心室的腔壁上看到許多小孔,即為這些小靜脈的開口。右心室前壁有2~3支較大的靜脈,跨過冠狀溝開日于右心房心的其他部分靜脈均匯集于冠狀竇(冠狀竇位于冠狀溝后部),開口于右心房。
(五)心包
為包裹心和出入心的大血管根部的錐形囊,可分為纖維心包和漿膜心包。在此只觀察漿膜心包。漿膜心包分壁、臟兩層,臟層緊貼心,即心外膜;壁層緊貼纖維心包內面。臟、壁兩層之間的窄隙,為心包腔。
三、全身主要血管的分支和分布
(一)動脈系
在尸體和全身動脈模型上觀察下列主要動脈:
1.肺動脈干 短而粗,由右心室發出,沿主動脈前方向后上方斜行,至主動脈弓「方分成左、右肺動脈。左肺動脈向左側入左肺門,右肺動脈較長,向右行入右肺門。在肺動脈干分支處偏左側有一纖維性的動脈韌帶,連于主動脈弓下緣,是胚胎時期動脈導管閉鎖后的遺跡。
2.主動脈 由左心室發出,先斜向右上,再彎向左后,沿脊柱左前方下行,穿膈的主動脈裂孔入腹腔,至第4腰椎下緣處分為左、右髂總動脈。依其行程分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈。主動脈又以膈的主動脈裂孔為界,分為胸主動脈和腹主動脈。
根據下表觀察主動脈的主要分支和分布。
在標本上觀察頸總動脈分叉處的兩個重要結構,即頸動脈竇和頸動脈小球。頸動脈竇為頸內動脈起始處的膨大部分。頸動脈小球位于頸內、外動脈分叉處的后內側,為紅褐色扁橢圓形小體。
(二)靜脈系
靜脈壁薄,死后血液又多凝集在靜脈內,所以透過薄壁便可見血塊顏色,據此很容易把靜脈和動脈區別開來。在尸體解剖標本上觀察以下靜脈:
1.肺靜脈 每側各有一對,分為左上、左下和右上,右下肺靜脈。這些靜脈均起自肺門穿過心包注入左心房。
2.體靜脈 只要求觀察上腔靜脈、下腔靜脈、肝門靜脈、上,下肢淺靜脈及其主要屬支。
(1)上腔靜脈 是一條粗而短的靜脈,由左、右頭臂靜脈匯合而成。上腔靜脈注入右心房,
主要收集頭、頸、胸和上肢的靜脈血以及全身回流的淋巴(見后)。
(2)上肢淺靜脈 用尸體標本,并結合活體進行觀察。上肢淺靜脈主要有三條,即頭靜脈、貴要靜脈和肘正中靜脈。在肘窩和臂部,頭靜脈在外側,貴要靜脈在內側。肘正中靜脈變異甚多,一般在肘窩處連接頭靜脈及貴要靜脈。頭靜脈匯入腋靜脈,肘正中靜脈匯入貴要靜脈,貴要靜脈可匯入肱靜脈或腋靜脈。
(3)下腔靜脈 是人體最大的靜脈,由左、右髂總靜脈匯合而成。沿腹主動脈的右側上行至膈,經肝的腔靜脈孔入胸腔,注入右心房。主要收集下半身的靜脈血。
(4)肝門靜脈 由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合成一支短而粗的靜脈,它上行至肝門處,分為左、右兩支入肝。肝門靜脈收集腹腔內不成對的臟器(如膽囊、胃、小腸、大腸、胰和脾)的靜脈血。
(5)下肢淺靜脈 下肢的淺靜脈主要有大隱靜脈和小隱靜脈。大隱靜脈起自足背靜脈弓內側端,沿小腿內側,再沿大腿內側轉至大腿前面上行,在腹股溝下方注入股靜脈。小隱靜脈起自足背靜脈弓的外側部,沿小腿后面上行,在腘窩處注入腘靜脈。
3.靜脈瓣的觀察 取一段下肢靜脈,沿其長軸將靜脈壁縱行剪開,然后浸在水中觀察靜脈瓣的結構。靜脈瓣呈半月形,其凸緣附著于靜脈壁,凹緣游離。另外,也可在活體上觀察前壁及手背淺靜脈的靜脈瓣。用右手壓住左前壁背側的淺靜脈,使靜脈血回流阻斷,結果可見手背淺靜脈某個地方呈球狀隆起,隆起處便是靜脈瓣所在處。
四、淋巴管
在模型上觀察淋巴管的匯流方向,在尸體標本上觀察淋巴導管。
1.胸導管 是全身最大的淋巴管。胸導管通常在第I腰椎前面,由左、右腰干和腸干匯合而成,其起始部多呈囊狀膨大,稱乳糜池。胸導管起始后向上經膈的主功脈裂孔入胸腔,沿脊柱前方,經胸廓上口達頸根部,然后注入左靜脈角。在匯入左靜脈角處收納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。胸導管收集人體哪些部位的淋巴?
2. 右淋巴導管 為一短干,長約1.5 cm。由右鎖骨下干、右頸干及右支氣管縱隔干匯合而成,然后注入右靜脈角。右淋巴導管收集人體哪些部位的淋巴?
五、血管壁的顯微結構
(一)大動脈管壁的顯微結構
取貓的主動脈橫切片(H-E染色及Weigert彈性纖維染色),用低倍鏡觀察:先分辨管壁的內膜、中膜和外膜。注意觀察中膜的特點。
1.內膜 內膜很薄,由一層內皮細胞、內皮下層和內彈性膜組成。內皮細胞在切片上往往脫落,不成為連續的一層。內皮下層的結締組織較致密。內彈性膜與中膜內的彈性膜相連,無明顯分界。
2.中膜 較厚,大動脈管壁絕大部分由中膜組成。在H-E染色切片上可看到,中膜中主要的結構是由幾十層染成紅色發亮的彈性纖維組成的彈性膜,彈性膜之間夾雜有少量膠原纖維及平滑肌纖維。在彈性纖維染色的切片上,可明顯地看見許多染成藍褐色、波浪狀層層排列的彈性纖維。豐富的彈性纖維是大動脈管壁的主要特征。
3.外膜 較內膜稍厚,由疏松結締組織構成。在此層中可見營養血管及神經的各種切面。
(二)中動脈與中靜脈管壁的顯微結構
取貓的腸系膜血管橫切片(H-E染色),用低倍鏡觀察中動脈和中靜脈的管壁分層及組織結構特點,并聯系其機能,比較中動、靜脈結構上有什么不同。
1.中動脈 管壁厚,管腔小,呈圓形。內膜有一層明顯染成紅色的、反光強的內彈性膜。在切片上因管壁收縮,此膜呈曲折波紋狀。中膜較厚,平滑肌層數多。外膜厚度與中膜相當。
2.中靜脈 管壁薄,管腔大,形狀扁或不規則。內彈性膜不明顯。中膜較薄,平滑肌較少。外膜比中膜厚。
六、示范觀察毛細血管的超微結構
用毛細血管透射電鏡圖片觀察。
1. 脈絡叢有孔型毛細血管 可見內皮的孔由薄層隔膜所覆蓋。在內皮的斜切面上,顯示出孔的表面觀。
2.連續毛細血管 可見連續性的內皮和基膜。管壁由內皮細胞通過細胞連接連續圍成。內皮細胞核突向管腔,胞質內有吞飲小泡。