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  • 發布時間:2022-08-15 20:17 原文鏈接: 微創治療前列腺肥大癥的介紹

      (1)經尿道前列腺電汽化術(TUVP)適用于凝血功能較差的和前列腺體積較小的BPH患者,是TUIP或TURP的另外一種選擇。主要是電極金屬材料學創新,使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快,可產生400℃高溫,迅速造成組織汽化,或產生凝固性壞死,其止血特點極其顯著,因此臨床應用顯示:①適應證增加:60g以上的腺體可施行。②術野清晰:由于止血效果顯著,沖洗液清晰,便于手術。③手術時間減少:由于減少了止血步驟,故手術切除加快,縮短了手術時間。④并發癥減少:不易產生水中毒(凝固層厚),清晰術野減少了誤傷,不易產生括約肌及包膜損傷。⑤術后恢復快:沖洗時間縮短。

      (2)經尿道前列腺等離子雙極電切術(TUPKP)和經尿道等離子前列腺剜除術(TUKEP)是使用等離子雙極電切系統,并以與單極TURP相似的手術方式經行經尿道前列腺切除手術。TUPKP的主要優點包括術中、術后出血少,降低輸血率和縮短術后導尿和住院時間;TUKEP將前列腺于包膜內切除,更加符合前列腺解剖結構,具有切除前列腺增生組織更完整、術后復發率低、術中出血少等特點。。

      (3)微波治療適用于藥物治療無效(或不愿意長期服藥)而又不愿意接受手術的患者,以及伴反復尿潴留而又不能接受外科手術的高危患者。系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位,或經尿道鏡直視下定位。后者可準確地避開尿道外括約肌,減少尿失禁的并發癥。

      (4)激光治療激光手術的共同特點是術中出血相對較少,尤其適于高危因素的患者,如高齡、貧血、重要臟器功能減退等。利用激光熱效應凝固汽化或切除前列腺組織,方法類似經尿道腔內操作。有表面照射,有插入熱療,也有利用激光束切除腺體。療效肯定的是用激光剜除腺體,從膀胱將組織粉碎吸出,遠期療效和價格性能比有待觀察。

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