（1）心包穿刺的適應證
①發紺、呼吸困難或休克樣綜合征；
②意識障礙。
③周圍靜脈壓升高至1.27kPa以上；
④脈壓下降至2.67kPa以下；
⑤測定奇脈壓改變已超過脈壓大部分以上。
（2）心包穿刺和導管引流術治療性心包穿刺和導管引流術的基本操作與診斷性心包穿刺相同，在抽出50～100ml心包積液后，奇脈、心電交替和周圍靜脈壓應有所改善，其臨床癥狀的進一步改善有待心包積液的進一步排除。保守治療（即反復心包抽液或短期導管引流）對一些患者可得暫時療效，但心包填塞癥常可在48～72h內復發，除非延長使用心包導管引流，或可有3%的患者能較長期緩解；因此須綜合應用其他治療手段。
