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  • 發布時間:2022-06-20 13:45 原文鏈接: 心血管和血栓栓塞綜合征的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷

      臨床上需與其他原因引起的血栓栓塞相鑒別。

      并發癥

      本病的并發癥包括:血栓性靜脈炎、淋巴性水腫、雷諾現象等。

      1、血栓性靜脈炎

      血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內急性非化膿性炎癥的同時伴有血栓形成,病變主要累及四肢淺靜脈和深靜脈。血栓可以引起炎癥,炎癥也可以引起血栓,兩者互為因果。發生于不同地方的血栓會導致不同的臨床癥狀。發生于四肢的血栓常表現為疼痛、壓痛和腫脹。若血栓發生于肺部,可以表現為呼吸困難、胸痛咳嗽和咯血。

       2、淋巴性水腫

      繼發性淋巴水腫多為感染所致,特別是足部皮膚真菌病.在老年人,可由于盆腔或腹股溝惡性疾患以及放射治療后發生.淋巴水腫可因感染而發生并發癥(淋巴管炎),表現為寒戰,高熱,中毒癥狀以及下肢紅,熱,腫脹.皮膚上可見淋巴管炎的紅色條紋和腹股溝增大和有壓痛的淋巴結.上述表現與急性血栓性靜脈炎不同.手術切斷或放射治療使淋巴組織閉塞亦為淋巴水腫的病因.

      3、雷諾現象

      雷諾現象(Raynaud's phenomenon, Rp)是一種周圍循環疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下,突然發生指(趾)小動脈的痙攣。典型的Rp癥狀包括幾個或幾節手指或腳趾遇冷或情緒緊張后,發作蒼白后繼青紫,經搓揉或保暖后轉為紅潤,在Rp發作時可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影響手指,但腳趾、耳、鼻和舌也可受累。持續地或頻繁地發作Rp可以導致指(趾)端缺血性潰瘍或壞死。[2]

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