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  • 發布時間:2019-12-11 15:42 原文鏈接: 心衰標志物

    有關心衰標志物檢測的共識

    ①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測,但二者同時監測是不必要的。

    ②BNP/NTproBNP的參考范圍應根據年齡(每10歲為一個年齡段)、性別分別建立,上限可定為第95或97.5百分位數。

    ③在應用BNP/NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時,須建立與紐約心臟病協會(NYHA)心功能Ⅰ~Ⅳ級相關的cutoff值。BNP/NT-proBNP最適cutoH值應采用ROC曲線法確定,同時進行臨床有效性評估。

    ④腎功能、肥胖和甲狀腺功能等都可影響BNP/NT-proBNP的濃度,對于存在相關功能障礙的人群(無HF),應單獨進行研究并建立適宜的參考范圍。

    ⑤對于BNP的測定沒有一級參考物質用于定標,不同分析系統間測定結果有差異。目前臨床上應用的NT-proBNP測定系統只有一個(Roche),因此不存在這方面的問題。

    ⑥BNP在體外25℃保存1小時會降解10%~20%穩定性差:NT-proBNP在體外穩定。

    床旁檢測(POCT)檢測操作應遵從生產商的要求。POCT檢測結果與中心化檢測的方法之間的偏倚應≤20%.采用非定量分析的POeT檢測后應進行定量檢測。由于POeT缺乏足夠的靈敏度,目前不推薦POeT作為非ST段抬高性心肌梗死的診斷和UAP的危險分層。應注意其他疾病狀態,如慢性腎衰竭、非心臟手術圍手術期、心臟介入治療后,應用心臟標志物的注意事項。


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