1.惡性腫瘤
惡性腫瘤是下消化道出血最常見的原因，占半數以上，尤其是結直腸（大腸）的出血更是以惡性腫瘤為多。惡性腫瘤所致的出血以慢性出血多見，但以急性大出血為首發表現者并不罕見，其中最具代表性的是腸道惡性淋巴瘤、小腸平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的結直腸癌。
2.息肉類疾病
腫瘤性、錯構瘤性息肉較易發生出血，但息肉所致的明顯肉眼血便以小兒直腸的幼年型息肉最多見。
3.炎癥性疾病
腸結核（特別是潰瘍型）、克羅恩病與潰瘍性結腸炎等均可并發急性消化道大出血。若病理改變不甚典型，往往術前的特殊檢查甚至術中的探查均有鑒別診斷上的困難。
4.憩室
腸道憩室是歐美人群中下消化道出血的多見病因，但國人的發病及出血率均較低。憩室出血的原因在于：①多有異位的胃腺泌酸引發潰瘍（小腸的憩室多因此出血）。②憩室內潴留物不易排出而誘發炎性潰爛（多累及結腸憩室）。
5.血管畸形（血管結構發育不全）
近年來，選擇性血管造影廣泛開展，消化道動靜脈解剖結構畸形所致的消化道出血病例的報道也日益增多。
6.全身系統性疾病累及腸道
①白血病和出血性疾病；風濕性疾病如系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、Behcet病等；惡性組織細胞病；尿毒癥性腸炎。②腹腔鄰近臟器惡性腫瘤浸潤或膿腫破裂侵入腸腔可引起出血。
