1、急性特發性心包炎的呼吸道感染的前驅癥狀
起病前數天至數周常有上呼吸道感染的前驅癥狀。過度體力勞動、情緒激動及受寒為誘因。
2、急性特發性心包炎發熱是本病主要癥狀
可為稽留熱或弛張熱，持續數天或數周。其他伴隨癥狀有呼吸困難、咳嗽、無力、食欲不振等。
3、多數病人起病急驟，為心前區或胸骨后疼痛
常較其他心包炎劇烈，可為刀割樣痛、壓榨性疼痛或悶痛，疼痛在短時間內達高峰以后逐漸減輕，極少數病人可無疼痛。
4、約25%合并胸膜炎或肺炎
疼痛多位于胸骨后及胸骨下部，可放射到頸、左肩、左肩胛、上腹部等處，咳嗽、呼吸、體位變動均能使疼痛加劇。
5、約在70%的病人中可以聽到心包摩擦音
常在起病第1天即出現，可持續數天至數周，心包滲液一般為小量或中等量，很少產生嚴重心包壓塞癥狀。