根據患者使用抗凝劑潛在的風險和收益決定抗凝治療方案
(1)無出血風險和凝血異常,也未全身抗凝者:可使用抗凝劑
a) 間歇性透析:普通肝素或低分子量肝素抗凝
b) 無禁忌征的患者連續性腎臟替代治療:推薦局部枸櫞酸抗凝,不推薦普通肝素
c) 連續性腎臟替代治療有枸櫞酸抗凝禁忌征:普通肝素或低分子量肝素抗凝
(2)有出血傾向不能用抗凝劑者:
a) 無禁忌征的患者建議使用局部枸櫞酸抗凝
b) 不要用局部肝素抗凝
(3)肝素誘導的血小板減少的患者(HIT):推薦使用直接血凝酶抑制劑抗凝(如阿加曲班)或Xa因子抑制劑(如達那肝素或磺達肝素),不推薦普通肝素和其他凝血酶或Xa因子抑制劑。