1.脊髓血管病
脊髓前動脈閉塞綜合征容易和急性脊髓炎混淆，病變部位常出現根痛、短時間內出現截癱、痛溫覺缺失、尿便障礙，但深感覺保留；脊髓出血較少見，多由外傷或脊髓血管畸形引起，起病急驟伴有劇烈背痛，肢體癱瘓和尿便潴留。可通過脊髓核磁及腦脊液檢查鑒別。
2.急性脊髓壓迫癥
脊柱結核或轉移癌，造成椎體破壞，突然塌陷而壓迫脊髓，出現橫貫性脊髓損害。通過核磁較容易鑒別。
3.急性硬脊膜外膿腫
有化膿性病灶及感染病史，病變部位有壓痛。腰穿有梗阻現象，外周血和腦脊液白細胞增高明顯，腦脊液蛋白含量明顯增高，MRI可協助診斷。
4.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
肢體呈遲緩性癱瘓，末梢型感覺障礙，可伴有顱神經受損，括約肌功能障礙一般少見。脊髓MRI正常，腦脊液蛋白細胞分離，肌電圖神經傳導速度減慢。
