1.脊髓灰質炎：發熱數日后,體溫未完全恢復正常時出現癱瘓常累及一側下肢無感覺障礙和腦神經受累病后3周可見CSF細胞蛋白分離,注意鑒別
2.低血鉀性麻痹：GBS多有病前感染史和自身免疫反應低血鉀型周期性癱瘓則有低血鉀甲亢病史前者急性或亞急性起病,進展不超過4周四肢癱常自雙下肢開始,近端較明顯后者起病快(數小時~1天),恢復快(2~3天)四肢弛緩性癱GBS可有呼吸肌麻痹腦神經受損感覺障礙(末梢型)及疼痛低血鉀型周期性癱瘓無GBS腦脊液蛋白細胞分離電生理檢查早期F波或H反射延遲,運動NCV減慢低血鉀型周期性癱瘓正常電生理檢查EMG電位幅度降低,電刺激可無反應GBS血鉀正常低血鉀型周期性癱瘓血鉀低,補鉀有效
3.功能性癱瘓：根據神經體征不固定腱反射活躍和精神誘因等鑒別