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  • 發布時間:2018-08-07 23:59 原文鏈接: 急性陰囊疾病的彩色多普勒超聲診斷

      急性陰囊疾病為臨床較常見的外科疾病,其可分為睪丸扭轉、睪丸損傷、急性附睪炎、急性睪丸炎。此疾病可從患者的臨床表現及體檢等資料上對其進行診斷,對患者進行彩色多普勒超聲的診斷率很高,2008年11月――2012年9月筆者所在醫院治療急性陰囊疾病患者51例,所有患者均進行彩色多普勒超聲檢查,筆者對其影像學資料進行整理分析,總結如下。 
      1 對象和方法 
      1.1 對象 2008年11月――2012年9月筆者所在醫院治療急性陰囊疾病患者51例,所有患者的年齡為3-78歲,所有患者都進行彩色多普勒超聲檢查,且患者都進行了手術治療證實診斷。所有患者都有陰囊腫大、下腹部疼痛的表現。有外傷的患者有26例,在患者陰囊部位可觸及到明顯的硬結的患者有16例。 
      1.2 方法 筆者所在醫院超聲儀器為ALOKASSD-5500型,7.5MHz的高頻探頭。患者以仰臥位的體位進行檢查。對患者的下腹部、陰囊等處進行檢查。將探頭置于陰囊表面進行多切面掃查,如需要可讓患者以站立的體位進行檢查。對患者陰囊的外圍、內部回聲、附睪大小、睪丸、陰囊壁等情況進行檢查。并對患者附睪、睪丸的血流狀況進行檢查。 
      2 結 果 
      各類聲像圖特點表現:所有患者中有10例患者為急性睪丸炎,其中為睪丸輕度增大的表現的患者有6例,CDFI顯示上述低回聲區內彩色血流增多,呈點狀或條狀彩色血流信號。另外4例睪丸中度增大,CDFI顯示上述低回聲區內彩色血流明顯增多,呈彩球狀或多條狀彩色血流信號。抗炎治療后復查,睪丸體積較前回縮,鞘膜積液減少或消失。 
      所有患者中19例患者為急性附睪炎,11例顯示附睪彌漫性或不規則增大,CDFI示低回聲區內有豐富的點、條狀彩色血流信號。另8例呈局限性不規則增大,CDFI示網狀或環狀彩色血流信號。19例急性附睪炎均顯示陰囊壁增厚,回聲減低,均伴有不同程度的鞘膜積液影像。抗炎治療后復查,附睪體積較前回縮,鞘膜積液減少或消失。 
      所有患者中15例患者為睪丸損傷,10例顯示挫傷型睪丸損傷聲像圖,即損傷側睪丸增大,但包膜回聲完整,睪丸形態正常,其內回聲強弱不均,睪丸周圍有少量液性暗區,另5例顯示血腫型睪丸損傷聲像圖,即損傷側睪丸明顯增大,但包膜回聲完整,睪丸形態未見明顯異常,其內回聲明顯不均,可見不規則形的低回聲區及無回聲區。 
      所有患者中7例患者為睪丸扭轉,6例發生于3-18歲的兒童及青少年。CDFI示患側睪丸實質內血流明顯減少,甚至消失。另3例CDFI未見血流信號。其中6例患者均施行睪丸扭轉復位術,1例患者壞死嚴重,后施行患側睪丸切除術。 
      3 討 論 
      此疾病為臨床比較常見的外科疾病,患者患病后應進行及時的治療,以改善患者的疾病情況,故需對患者進行早期診斷。患者的臨床表現及體檢雖可作為輔助診斷的依據,但也會出現誤診或漏診等情況發生。超聲檢查可對患者的軟組織進行密切的觀察,其對疾病有很高的診斷價值。但超聲檢查無法了解患者陰囊部位的血流狀況,故會對診斷帶來一定的難度,易于出現誤診等情況。而對患者進行彩色多普勒超聲檢查不僅可對患者的陰囊進行密切的觀察,還可對其血流情況進行觀察,有資料顯示此檢查的準確性可高達90%,診斷符合率非常高。故對患者進行急診診斷時應采用此檢查措施進行輔助診斷,其可輔助疾病的臨床診斷,對疾病早期治療提供資料。 

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