炎癥可通過宮頸淋巴播散至宮旁結締組織，首先入侵輸卵管漿膜層，發生輸卵管周圍炎，然后累及輸卵管肌層，而黏膜層受累較輕，管腔因腫脹變窄，病變以輸卵管間質炎為主。
炎癥亦可經子宮內膜向上蔓延，首先入侵輸卵管黏膜層，管腔黏膜腫脹，間質充血水腫和大量白細胞浸潤，上皮可發生退行性變或剝脫若傘端粘連封閉，膿性分泌物積聚在管腔內則形成輸卵管積膿；若膿性分泌物自傘端流入盆腔內，與卵巢粘連而破壞卵巢貫通，則形成輸卵管卵巢膿腫，膿腫多位于子宮后方、闊韌帶后葉及腸管間，偶可向陰道、直腸穿破，亦可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎。