并發癥
如腫瘤位于黃斑區,于舉兵早期患者即可有視物變形或視力減退,如位于眼底的周邊部則無自覺癥狀,根據腫瘤生長情況,表現為局限性及彌漫性兩種,前者居多,局限性者表現為凸向玻璃體腔的球形隆起物,周圍常有滲出性視網膜脫離;彌漫性者沿脈絡膜水平發展,呈普通性增后而隆起不明顯,易被漏診或誤診,并易發生眼外和全身性轉移,可轉移至鞏膜外,視神經,肝,肺,腎和腦等組織,預后甚差,可因滲出物,色素及腫瘤細胞阻塞房角,腫瘤壓迫渦狀靜脈,或腫瘤壞死所致的大出血等,引起繼發性青光眼,在腫瘤生長中,可因腫瘤高度壞死而引起言內炎或全眼球炎,此又被稱為偽裝綜合征。
常見癥狀
為了仔細詳查皮膚的病變,良好的光照和手持放大鏡必不可少,色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡性黑色素瘤的可能:
①顏色:大多數惡性黑色素瘤有棕,黑,紅,白或藍混雜不勻,遇皮痣出現顏色改變,應特別提高警惕。
②邊緣:常參差不齊呈鋸齒狀改變,為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。
③表面:不光滑,常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑,有時有滲液或滲血,病灶可高出皮面。
④病灶周圍皮膚可出現水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色,灰色,⑤感覺異常:局部常有發癢,灼痛或壓痛,當發生上述變化時,強烈提示有惡性黑色素瘤之嫌,可以說皮膚痣一旦出現任何變化均應行切除活檢術,以除去惡性黑色素瘤,毫不為過。