到目前為止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍為VUR檢測及分級的金標準即通過導尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理鹽水500ml，在X線透視監測下，令病人排尿，觀察膀胱尿液有否向上反流。反流分為5級。1級：尿液反流只達到輸尿管下1/3段；2級：尿液反流達到輸尿管、腎盂及腎盞但無擴張，腎盂穹窿正常；3級：輸尿管輕度擴張或中度擴張和(或)扭曲，腎盂輕度或中度擴張，但無(或)輕度穹窿變鈍；4級：輸尿管中度擴張和(或)扭曲，腎盂中度擴張穹窿銳角完全消失但大部分腎盞保持乳頭壓痕；5級：輸尿管嚴重擴張和扭曲腎盂腎盞嚴重擴張，大部分腎盞不能看見乳頭壓痕。
(1)核素：99锝-二乙三胺五醋酸(99m锝-DTPA)是一種簡單方便無創傷性的檢查方法，常用間接法：從靜脈中注入小劑量99锝(99mTc)囑病人多飲水，約2h后攝片。間接法的優點是符合生理狀態及正常排尿機制；不需插導尿管；同時可獲得腎解剖形態和功能情況；對僅存在于尿路感染急性期的VUR有重要診斷意義缺點是有局限性；小孩或不合作者有困難；高壓反流方能檢出率高；檢查需時長；腎功能不好時檢查受干擾。
(2)超聲波：B超檢測VUR是一種與MCU之間有良好相關性較新的方法晚近亦有報道用彩色多普勒檢測輸尿管開口位置作為尿感兒童合并VUR的篩選試驗。
(3)膀胱鏡：對VUR已消失而靜脈腎盂造影發現腎瘢痕者如膀胱鏡檢查時觀察到輸尿管口的形態及位置改變則對RN的診斷有幫助。