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  • 發布時間:2021-07-29 18:33 原文鏈接: 慢性扁桃體炎鑒別診斷

        檢查

        檢查可見扁桃體慢性充血,扁桃體表面不平,瘢痕,與周圍組織有牽連,有時可見隱窩口封閉,呈黃白色小點,其上蓋有菲薄黏膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物,擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結腫大。另外,扁桃體激發試驗、血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態觀察等,對診斷有一定的參考意義。

        診斷

        應根據病史、局部與全身檢查等資料,全面分析,相互參證,有時結合扁桃體摘除后的情況加以判斷。

        鑒別診斷

        1.扁桃體角化癥

        為扁桃體隱窩口上皮細胞過度角化,形如黃白色角狀或尖形砂粒樣角化物,觸之堅硬,根基牢固,不能拭掉,可無明顯自覺癥狀,或反覺咽部不適或異物感,可同時發生于咽后壁、咽側束和舌根等處。病程較長,多發生于30歲以前的青年。病因尚不明確,一般不需特殊治療。

        2.扁桃體腫瘤

        一側扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍,均應考慮腫瘤的可能性。如扁桃體肉瘤,早期可局限于扁桃體黏膜下,表面光滑,主要癥狀為一側扁桃體迅速增大,常有頸淋巴結轉移,以青年人較多見,活檢可確診。

        3.扁桃體癥狀性肥大

        系某些全身性疾病的局部表現,如患白血病時,扁桃體可呈對稱性腫大。有時咽部癥狀可為其首發癥狀。根據周圍血象及骨髓象進行診斷。


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