懷疑本病但電生理檢查結果與臨床不符時，需要行神經活體組織檢查。腓腸神經活檢主要病理改變:有髓神經纖維出現節段性脫髓鞘，軸索變性，施萬細胞增生并形成洋蔥皮樣結構，單核細胞浸潤等,此改變并非CIDP特異性標志。還可以除外血管炎性周圍神經病和遺傳性周圍神經病。神經活體組織檢查還由于活檢的腓腸神經和腓淺神經為遠端感覺神經，而CIDP最顯著的病變位于神經根和近端的運動纖維，因此周圍神經活檢對CIDP的診斷陽性結果在60%左右。
