慢性肝炎需要做如下檢查:
(1)肝功能:包括血清ALT,AST, 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,白蛋白,球蛋白,膽堿酯酶,堿性磷酸酶,轉肽酶等,了解肝臟損傷程度。
(2)凝血酶原時間(PT)及 PTA :PT是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標, PTA是PT測定值的常用表示方法,對判斷疾病進展及預后有較大價值,近期內PTA進行性降至40%以下為肝衰竭的重要診斷標準之一,< 20%者提示預后不良。亦有采用國際標準化比值(INR)來表示此項指標者,INR值升高與PTA值下降意義相同。
(3)肝炎病毒學指標:乙肝五項,丙肝抗體,了解有無肝炎病毒感染。
(4)腫瘤標志:如甲胎蛋白AFP, CA199, AFU等,以早期發現肝癌。
(5)影像學:包括腹部肝膽脾彩超,了解肝臟有無慢性損傷以及早期篩查肝癌.必要時行腹部增強CT或核磁,以了解肝臟慢性損傷程度。
(6)肝臟瞬時彈性波掃描(Fibroscan):是一種無創檢查可用于慢性肝炎患者肝臟纖維化程度評估。慢性肝炎患者評估肝臟纖維化程度對于確定治療方案非常重要。
(7)肝組織活檢:仍然是評估患者肝臟損害程度的金標準,包括炎癥分級與纖維化分期兩個方面。
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