慢性腎臟病治療藥物可申達納入新版醫保目錄

　　1月18日，國家醫保局、人力資源社會保障部公布了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》（以下簡稱“新版醫保目錄” ），拜耳公司的非甾體選擇性鹽皮質激素受體拮抗劑可申達（非奈利酮片）成功納入，讓更多2型糖尿病相關慢性腎臟病成人患者能夠負擔這一全新作用機制的治療藥物，有效延緩疾病進展為終末期腎病，從長期看會極大減輕該慢性病對醫療體系及個人的沉重經濟負擔。

　　慢性腎病是2型糖尿病最主要的并發癥之一，中國有糖尿病患者約1.3億，其中2型糖尿病（T2D）患者超過90%。《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，約40%的2型糖尿病患者會發展成為慢性腎病。

　　中國工程院院士、東部戰區總醫院國家腎臟疾病臨床醫學研究中心主任劉志紅說：“2型糖尿病相關的慢性腎臟病成人患者的治療通常面臨比較復雜的情況，要考慮患者的血糖、血壓、腎功能等多個方面，患者也通常并發多種慢性疾病，治療負擔較重。創新藥能夠更好地保護患者腎臟功能，越早應用獲益越多，因為一旦進展為需要透析或移植的終末期腎病，不僅治療難度大、周期長、治療費用高、預后差，而且同時面臨心血管事件風險。非奈利酮片納入新版醫保目錄讓臨床醫生可以盡早為患者制定可及性高、能夠提供腎心雙重保護的治療方案，從臨床價值和成本效益來說，對醫生和患者都具有重要意義。”

　　可申達（非奈利酮片）于2022年6月在中國獲批上市，用于治療與2型糖尿病相關的慢性腎臟病成人患者。它具有獨特的非甾體分子結構，是高選擇性鹽皮質激素受體拮抗劑，可以顯著降低心血管復合終點事件風險14%和腎臟復合終點事件風險18%。

　　南京大學醫學院附屬鼓樓醫院內分泌科教授朱大龍表示，值得一提的是，最近剛剛公布的III期臨床FIDELIO-DKD研究中國亞組結果顯示，非奈利酮對我國人群有明顯的腎臟保護作用，在標準治療基礎上，仍可以進一步顯著降低腎臟復合事件發生風險達41%，且同時具心血管獲益。這將極大增強臨床醫生提升與2型糖尿病相關的慢性腎臟病成人患者預后質量的信心。