慢性胰腺炎實驗室檢查

　　1、急性發作時血白細胞升高，各種胰酶活性增高，發作間期胰酶活性正常或偏低。

　　2、糞便檢查：鏡下可見脂肪滴和不消化的肌肉纖維，經蘇丹Ⅲ酒精染色后可見大小不等的紅色小圓球，該法可作為簡單初篩的基本方法。

　　3、其他：如糖耐量檢查，血膽紅素，堿性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的診斷或幫助全面了解肝功能及膽道梗阻的情況。

　　4、胰腺外分泌功能檢查：用脂肪及氮平衡試驗，可以了解脂肪酶和蛋白酶的分泌情況，淀粉耐量試驗可以了解淀粉酶的分泌情況。

　　(1)胰腺刺激試驗：用腸促胰液肽(secretine)，縮膽囊素-縮膽促胰酶素(cholecys-tokinin-pancreozymin，CCK-PZ)或雨蛙肽(caerulin)靜脈注射，可以刺激胰腺分泌，按時從十二指腸引流管取出胰液，觀察胰液量，碳酸氫鈉及各種胰酶分泌量，當慢性胰腺炎時，分泌量減少。

　　(2)PABA試驗：雖較簡便，但敏感性較差，所受影響因素較多，胰腺功能損害較嚴重者易有陽性結果。

　　(3)糞便糜蛋白酶測定對早期慢性胰腺炎者49%出現下降，嚴重的晚期慢性胰腺炎患者80%～90%明顯下降。

　　(4)膽固醇-13c-辛酸呼吸試驗：亦是一種非侵入性的檢查胰腺外分泌功能的方法，如胰腺分泌的膽堿酯酶減少則可由呼出的13c標記的C02測出，其敏感度及特異性均較好。

　　(5)最近的報道還顯示：測定糞便中的彈力蛋白酶含量對于慢性胰腺炎有重要幫助，其敏感性達79%，如除外小腸疾病等影響因素，其特異性可達78%，彈力蛋白酶在慢性胰腺炎時糞便排出量下降。

　　(6)用放射免疫學方法測定血中CCK-PZ含量，對診斷慢性胰腺炎有幫助，正常空腹為60pg/ml，慢性胰腺炎病人可達8000pg/ml，這是由于慢性胰腺炎時胰酶分泌減少，對于CCK-PZ分泌細胞的反饋抑制減弱所致。