癥狀
ATL患者的臨床表現多種多樣，可表現為白血病樣的急性型、淋巴細胞增生的淋巴瘤型、預后較好的慢性型和冒煙狀態(隱襲型)。
幾乎所有患者均有淋巴結腫大。許多患者有廣泛的淋巴結病，大多數有腹膜后淋巴結腫大，但縱隔腫塊很少見骨髓常有白血病細胞浸潤。其他常見受累部位有肺、肝臟皮膚、胃腸道和中樞神經系統。
約2/3的患者可發生皮膚受累，大多數皮膚浸潤患者可見局灶性的ATL細胞浸潤或波特利埃微膿腫(Pautrier microabscesses)。
1.各型的主要臨床表現
(1)急性型：患者中位年齡為40歲典型的表現為：發病很急，主要是迅速進展的皮膚損害高鈣血癥或兩者并存。皮膚損害多種多樣，如散在分布的瘤塊、融合的小結節、斑塊、丘疹、非特異性紅斑等。高鈣血癥患者常表現為乏力、表情淡漠、精神錯亂、多尿、煩渴。
(2)慢性型：可有淋巴結腫大，肝脾腫大，皮膚及肺浸潤無高鈣血癥，無中樞神經系統、骨、胃腸道浸潤，無腹水及胸腔積液。
(3)淋巴瘤型：淋巴結組織學證明為淋巴結病，無白血病細胞浸潤。
(4)冒煙型：皮膚損害為其特征，可表現為紅斑、丘疹結節。可有肺浸潤一般無高鈣血癥，淋巴結腫大肝脾大和骨髓浸潤均較輕微；無中樞神經系統浸潤。
并發癥：
感染是最常見的并發癥可繼發于細菌真菌及卡氏肺囊蟲感染。
診斷
1.國內診斷標準(1984年全國部分省市ATL協作會議)
(1)白血病的臨床表現：①發病于成年人；②有淺表淋巴結腫大，無縱隔或胸腺腫瘤。
(2)實驗室檢查：外周血白細胞常增高，多形核淋巴細胞(花細胞)占10%以上；屬T細胞型，有成熟T細胞表面標志；血清抗HTLV-Ⅰ抗體陽性。
2.ATL國外診斷標準(Schimoyama Metal，1991)
(1)組織學及(或)細胞化學證明為淋巴細胞白血病伴T細胞表面抗原(主要為CD2+ 、CD3+ 、CD4+ )。
(2)外周血必須有異常T淋巴細胞包括典型成人T淋巴白血病細胞(亦稱花細胞及小而成熟的T細胞，細胞核有切入的凹陷或分葉核)
(3)抗人類T淋巴細胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)抗體陽性
3.ATL亞型的診斷標準(Gessainetal，1992)
(1)冒煙型：
①外周血異常T細胞≥5%。
②淋巴細胞總數正常
③無高血鈣，LDH≤1.5×正常值。
④無淋巴結病；無肝脾、CNS、骨、胃腸道受累。
⑤無腹腔積液或胸腔積液。
⑥可有皮膚及肺損害
⑦如果異常T細胞＜5%應有組織學證實的皮膚及肺損害。
(2)慢性型：
①淋巴細胞絕對數增加(≥4×109/L)伴T細胞＞3.5×109/L，包括異常T細胞和偶有花瓣形細胞。
②無高血鈣,LDH≤2×正常值。
③無CNS、骨、胃腸道受累，無胸腔積液或腹水。
④可有淋巴結和脾肝、肺、皮膚受累。
(3)淋巴瘤型：
①無淋巴細胞增加，伴異常淋巴細胞≤1%。
②組織學上陽性淋巴結病變。
(4)急性型：
①除外上述3型的ATL患者，常具有白血病的表現及淋巴結腫大病變。
②有組織學和(或細胞學證實的T淋巴細胞腫瘤
③除淋巴瘤ATL外，外周血應有異常T淋巴細胞，包括典型的“花瓣”細胞以及小的有切跡和分葉核成熟T淋巴細胞。
④LTHV-1 抗體陽性。