診斷
1.國內診斷標準(1984年全國部分省市ATL協作會議)
(1)白血病的臨床表現：①發病于成年人；②有淺表淋巴結腫大，無縱隔或胸腺腫瘤。
(2)實驗室檢查：外周血白細胞常增高，多形核淋巴細胞(花細胞)占10%以上；屬T細胞型，有成熟T細胞表面標志；血清抗HTLV-Ⅰ抗體陽性。
2.ATL國外診斷標準(Schimoyama Metal，1991)
(1)組織學及(或)細胞化學證明為淋巴細胞白血病伴T細胞表面抗原(主要為CD2+ 、CD3+ 、CD4+ )。
(2)外周血必須有異常T淋巴細胞包括典型成人T淋巴白血病細胞(亦稱花細胞及小而成熟的T細胞，細胞核有切入的凹陷或分葉核)
(3)抗人類T淋巴細胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)抗體陽性
3.ATL亞型的診斷標準(Gessainetal，1992)
(1)冒煙型：
①外周血異常T細胞≥5%。
②淋巴細胞總數正常
③無高血鈣，LDH≤1.5×正常值。
④無淋巴結病；無肝脾、CNS、骨、胃腸道受累。
⑤無腹腔積液或胸腔積液。
⑥可有皮膚及肺損害
⑦如果異常T細胞＜5%應有組織學證實的皮膚及肺損害。
(2)慢性型：
①淋巴細胞絕對數增加(≥4×109/L)伴T細胞＞3.5×109/L，包括異常T細胞和偶有花瓣形細胞。
②無高血鈣,LDH≤2×正常值。
③無CNS、骨、胃腸道受累，無胸腔積液或腹水。
④可有淋巴結和脾肝、肺、皮膚受累。
(3)淋巴瘤型：
①無淋巴細胞增加，伴異常淋巴細胞≤1%。
②組織學上陽性淋巴結病變。
(4)急性型：
①除外上述3型的ATL患者，常具有白血病的表現及淋巴結腫大病變。
②有組織學和(或細胞學證實的T淋巴細胞腫瘤
③除淋巴瘤ATL外，外周血應有異常T淋巴細胞，包括典型的“花瓣”細胞以及小的有切跡和分葉核成熟T淋巴細胞。
④LTHV-1 抗體陽性。
鑒別
1.蕈樣霉菌病/SEZARY綜合征 蕈樣霉菌病/sezary綜合征(MF/SS)是一種分化成熟的T細胞惡性疾病。與ATL相似，二者均有皮膚浸潤病變。在新的WHO白血病及淋巴瘤分類中二者均歸類于成熟(外周)T細胞腫瘤，區別點在于：①ATL白血病細胞一般不浸潤表皮；②ATL細胞與典型sezary細胞形態不同，前者細胞核多呈分葉核改變；③ATL常累及骨髓；④ATL臨床過程比MF/SS更具侵襲性。
2.T細胞慢性淋巴細胞白血病(T-CLL) T細胞慢性淋巴細胞白血病(T-CLL)也是一種成熟T細胞惡性腫瘤，與ATL區別在于：①ATL細胞形態與T-CLL細胞形態不同；②ATL臨床進展具有侵襲性；③ATL患者HTLV-Ⅰ抗體為陽性，而T-CLL則為陰性。
3.皮膚T細胞淋巴瘤 多有慢性的前期病癥,發病較緩與HTLV-1感染無關。