隨著科學的不斷進步和發展,眼科手術已經進入顯微手術時代。手術顯微鏡的使用,不但使醫生能夠看清手術部位的精細結構,還可以進行憑肉眼無法完成的各種顯微手術,大大拓展了手術治療范圍,提高了手術精密度和病人治愈率。目前,手術顯微鏡已成為一種常規的醫療設備。
眼科手術一般應用立式手術顯微鏡(落地式),這類手術顯微鏡的特點是位置可以任意擺放,比較靈活,安裝方便。手術顯微鏡一般可分為四大部分:機械系統、觀察系統、照明系統、顯示系統。
1、機械系統:高質量的手術顯微鏡一般配有復雜的機械系統來固定和操縱,以保證能夠快速自如靈活地將觀察和照明系統移至必要位置。機械系統包括:底座、行走輪、制動閘、主柱、旋轉臂、橫臂、顯微鏡安裝臂、水平X-Y移動器及腳踏控制板等。橫臂一般設計成兩組,目的是使觀察顯微鏡在盡可能大的范圍內能夠迅速移至手術部位上空。水平X-Y移動器則可將顯微鏡定位于所需要的位置。腳踏控制板控制顯微鏡上下左右移動調焦外,還可進行顯微鏡放大、縮小變率的變換。機械系統是手術顯微鏡的骨架,確定了顯微鏡的活動范圍。使用時,要保證該系統的**穩定。
2、觀察系統:在一般手術顯微鏡中的觀察系統實質上是一可變倍雙目體視顯微鏡。觀察系統包括:物鏡、變倍系統、分光器、節目物鏡、專項棱鏡及目鏡。在手術時,經常需要助手配合,因此觀察系統經常設計成雙人雙目的形式。
3、照明系統:顯微鏡的照明方式可分為內照明和外照明兩種,它的作用在于某些特殊需要,如眼科裂隙燈照明,照明系統由主燈、副燈、光纜等組成。光源從物體的旁邊或上面照明物體,像的產生是靠進入物鏡的反射光成像。
4、顯示系統:隨著數字化技術的不斷發展,手術顯微鏡的功能開發越來越豐富。有的手術顯微鏡配上了電視攝像顯示器及手術錄像系統。可使手術情況在電視或電腦監視器上直接顯示出來,供多人同時在監視器上觀察手術情況。適用于教學、科研及臨床會診等。
手術顯微鏡的構造特點及應用范圍
隨著醫療技術的不斷發展,對手術的要求也越來越高,更加注重性和微創性。手術顯微鏡在醫療中被普遍應用,主要用來進行精細手術或檢查,同時也能夠保存手術過程的視頻錄像,方便對以往的病例進行調閱和歸檔。
手術顯微鏡一般適用于口腔科、牙科、耳鼻喉科、腦外科、神經外科的顯微手術和檢查。此外也有專用手術顯微鏡,如眼科手術顯微鏡、牙科手術顯微鏡等。手術顯微鏡除可進行深腔觀察外還可以進行示教、照相以及攝像。
手術顯微鏡的雙目鏡筒為光學鉸鏈系統,一般能夠進行一定范圍的傾斜,能夠進行多個自由度的任意調節,以為醫生提供手術較舒適的體位、清晰的成像、寬闊的視野。手術顯微鏡的冷光源內照明系統設計要求較高,以為術面提供較理想照度。為了滿足非接觸測量需求,儀器一般可選配測量目鏡。
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