目前認為手術切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法,關鍵在進行手術前及術中的準確定位,不要遺漏病變的腸段。
(1)定位方法:無論國內或國外的報道,主張在血管造影的指引下進行手術,術中選擇性經腸系膜動脈注射1%亞甲藍2~5ml,對進一步確定病變部位和受累腸段的范圍是有幫助的。根據術前選擇性血管造影的提示和術中注射亞甲藍的定位顯色深染的范圍,且消退慢或相應腸腔內有淡藍色血性液,而正常黏膜的染藍,則很快消退,用絲線縫合一針,認定病變之所在。
(2)腸段切除:主要是徹底切除病變腸段,防止遺漏及癥狀復發。在手術中應注意全面仔細地觀察、確定切除的腸段的部分,主要觀察腸壁,系膜血管的形態,其病變部位的血管往往增多,密集,其引流靜脈段較一般正常者為粗。如此可大大地避免遺漏病變的腸段。切除范圍必須離病變的遠、近端各10cm。切除的腸段均采用端端吻合術。