臨床意義
異常結果:ANCA 被認為是原發性小血管炎的特異性血清標志物。ANCA陽性最常見的疾病如韋格納肉芽腫(W egeners granulomatosis,WG)、原發性局灶節段壞死性腎小球腎炎(idiopathic focal segmentalnecrotizing glo merulomephritis,IFSNG N),新月形腎小球腎炎(NCGN),結節性多動脈炎(PAN)等均可檢出ANCA 。WG 的cANCA 陽性率可高達90%,抗PR3抗體陽性是診斷WG的特異性指標。在壞死性或新月形腎小球腎炎患者,ANCA的陽性率可達80%,pANCA 對應的特異性抗原主要為MPO。ANCA 的檢測可大大提高腎血管炎的早期診斷率。
ANCA 檢測是原發性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動和復發的一項重要指標。許多研究已證明,原發性小血管炎患者血清中ANCA 的滴度與疾病活動性相關,ANCA 滴度的增高或持續增高,提示病情惡化或緩解后再發。ANCA的滴度升高往往出現在疾病復發之前,故對ANCA 的動態監測對預測疾病復發具有重要意義。與ANCA 陽性相關的疾病還有繼發性血管炎、非血管炎性疾病(如肺部炎性疾病)、炎性潰瘍(IBD)、類風濕性關節炎、播散性紅斑狼瘡、自身免疫性肝炎等。但這些疾病中各自相關的ANCA靶抗原各不相同,不同的抗原抗體系統與不同的疾病有關,故對ANCA 的特異性靶抗原檢測更有助于臨床診斷。
需要檢查人群:皮膚患有大片面積炎癥者
注意事項
異常人群:一般無特殊人群
檢查前禁忌:檢驗前請告知醫生近期用藥情況及特殊生理改變。
1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
2、體檢前一天的晚八時以后,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。
檢查時要求:抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。