抗凝治療迄今仍是終止DIC病理過程，減輕器官功能損傷，重建凝血抗凝平衡的重要措施。
①適應證：目前比較一致的認識是：肝素仍是目前DIC抗凝治療的最重要藥物。下列情況的DIC患者，可考慮及早進行肝素治療：A.不合血型的輸血；B.羊水栓塞；C.急性白血病或其他腫瘤；D.感染性流產；E.暴發性紫癜；F.中暑；G.存在高凝狀態之基礎疾病，如子癇、腎病、肺心病及糖尿病等；H.亞急性或慢性DIC；I.急性DIC的早期；J.其他,如早產兒、腹水自體靜脈輸液及巨大海綿狀血管瘤等。
感染性DIC，重癥肝病DIC及新生兒DIC等，肝素使用尚存在爭論。
②禁忌證：A.有手術或損傷創面未經良好止血者。B.近期有大咯血之結核病或有大量出血之活動性潰瘍者。C.蛇毒所致之DIC。D.晚期患者有多種凝血因子缺乏及明顯纖溶亢進等。
③劑量：既往強調“足量”，如普通肝素（肝素鈉）在急性DIC可用藥4.5萬～9萬U/d。近年來，隨著對肝素作用認識的深入及制劑的改進，綜合性治療措施的應用等，已趨于小劑量用藥。常規或大劑量使用將增加或加重出血并發癥。
常規肝素用量：急性DIC，1.5萬～4.5萬U/d，一般用1.5萬U/d左右，每6h用量不超過7500U。根據病情可連續使用3～5天。
小劑量低相對分子質量肝素[替地肝素（tedelparin，fragmin）]與常規肝素相比，前者生物利用度較高、抗因子Ⅹa作用較強，抗凝血酶作用較弱，對AT-Ⅲ的依賴性較小，較少導致血小板減少，抗凝作用較緩而出血并發癥較少，近來得到廣泛應用。常用劑量為抗Ⅹa 75～150 U/（kg·d），連用5天。據日本學者觀察，以抗Ⅹa 75 U/（kg·d）更為安全有效。
④用法：既往強調持續靜脈滴注，認為可維持穩定而安全的血漿抗凝濃度。近年多主張每6小時1次，皮下注射。
低相對分子質量肝素目前主張每6小時1次，皮下注射，根據病情可連續用藥3～5天。
①丹參或復方丹參注射注射注射液：實驗及臨床研究表明，丹參具有一定的抗凝及抗血小板作用。在DIC治療中，本藥具有療效肯定、安全、無須嚴密血液學監護、無明顯不良反應等優點。它既可與肝素合用以減少后者之劑量，又可在慢性DIC、疑似病例及缺乏確診及血液學監測實驗條件下作為主要抗凝劑單獨使用。劑量：復方丹參注射注射注射液20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～200ml內快速靜脈滴注，2～4次/d，可連用3～5天。
②右旋糖酐4酐40葡萄糖注射液：本藥有抗血小板、補充血容量及疏通微循環作用，對DIC有一定輔助性治療價值。常用劑量每次500ml，靜脈滴注，每天不超過1000ml，可連用3～5天。
③雙嘧達莫：通過抑制血小板內cAMP之代謝而抑制血小板聚集，有一定抗血栓作用。每次用量200～500mg，置100～200ml輸液內靜脈滴注，2～3次/d。滴注速度宜緩，以避免局部血管刺激。
④AT-Ⅲ：近年研究表明，AT-Ⅲ水平的消耗性降低約見于80%的急性DIC患者。這既可降低人體抗凝活性，加速、加重DIC病理過程，也導致肝素治療效果不佳及出血并發癥增多。因此適時適量補充AT-Ⅲ是DIC治療中的關鍵措施之一。AT-Ⅲ與肝素合用既可減少肝素用量，增加肝素療效，又可減少肝素停用后的反彈性血栓形成傾向。每次用量1500～3000U，持續靜脈滴注，2～3次/d，根據病情可連用5～7天。暫無AT-Ⅲ制劑時，可用全血或血漿每毫升分別含AT-Ⅲ1U或2U計算。
⑤阿司匹林：通過抑制前列腺素代謝而發揮抗血小板作用。主要用于慢性或亞急性DIC，每次50～250mg，2～3次/d，可連續使用5～10天或更長時間。
⑥噻氯匹定（ticlopidine）：抗血小板藥物，通過穩定血小板膜抑制ADP誘聚的血小板聚集。臨床已用于防治腦血栓形成。因血小板激活在DIC中發揮重要作用，該藥可用于急性及慢性DIC治療。用法：250mg，2次/d，共用5～7天。其副作用主要為出血傾向。
⑦其他中草藥：國內文獻報道川芎、三七、紅花、桃仁、穿心蓮等多種活血化瘀藥物均有強度不等的抗凝或抗血小板作用，單獨或聯合應用于DIC的輔助性治療，可獲得較好療效，其中川芎已有靜脈注射制劑，每次20～30ml，1～2次/d，可連續使用1周以上。