醫學意義
(1)升高:
①溶血性鏈球菌感染、猩紅熱、丹毒、鏈球菌性咽炎、扁桃體炎。對風濕熱、急性腎小球腎炎有間接診斷價值、若多次檢測結果遞增、并伴有紅細胞沉降率(ESR)加快可有助于診斷。
②少數非溶血性鏈球菌感染:病毒性肝炎、腎病綜合征、結核病、結締組織病、亞急性感染性心內膜炎、多發性骨髓瘤等。
③寒冷地區、寒冷季節。
(2)降低:藥物性(水楊酸鹽類、腎上腺皮質激素、抗生素)。
實驗
ASO測定對于診斷A族鏈球菌感染很有價值,其存在及含量可反映感染的嚴重程度。
A組鏈球菌感染后1周,ASO即開始升高,4~6周可達高峰,并能持續數月,當感染減退時,ASO值下降并在6個月內回到正常值,如果ASO滴度不下降,提示可能存在復發性感染或慢性感染。多次測定,抗體效價逐漸升高對診斷有重要意義,抗體效價逐漸下降,說明病情緩解。
風濕熱、急性腎小球腎炎、結節性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等ASO明顯升高。
少數肝炎、結締組織病、結核病及多發性骨髓瘤病人亦可使ASO增高。
由于人們常與A族鏈球菌接觸,正常人也存在低效價的抗體,通常<133IU/ml,當效價>200IU/ml時,才被認為有診斷價值。
少于15-20%的健康人血清中的ASO含量高于200IU/ml。大多數新生兒的ASO含量高于其母親,但在其出生后數周內ASO含量會急劇下降。學齡前兒童的ASO值通常低于100IU/ml,然后隨年齡的增加ASO值增加,并在學齡期達到頂峰,成年后ASO值下降。
除了急性階段外,類風濕關節炎患者的血清中通常檢測不到ASO值的升高。在腎病綜合征和抗體缺乏綜合征患者的血清中僅有極低含量的ASO。