接種HPV疫苗是預防宮頸癌的最有效方式

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，宮頸癌不僅嚴重威脅女性生命健康，而且也給患者和家庭帶來了沉重負擔。《中國婦女發展綱要(2021-2030年)》提出，要提高婦女的宮頸癌防治意識和能力，推進適齡婦女人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種試點工作。1月是宮頸癌關注月，1月23日，國家癌癥中心/中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝教授、北京大學人民醫院婦科趙昀副主任醫師、中國首位花樣滑冰世界冠軍陳露等，就預防宮頸癌，關注女性健康與公眾進行了在線交流。

國內外大量研究表明，目前已知的HPV有多達超過200種型別，HPV16型和18型作為最主要的高危型別，導致了我國約84.5%的宮頸鱗癌。趙方輝教授介紹說，宮頸癌是目前唯一能夠通過三級預防來控制甚至消除的惡性腫瘤。宮頸癌一級預防是病因學預防，即通過接種HPV疫苗、健康的生活方式等來減少HPV感染，其中接種HPV疫苗是最有效、最簡便、最經濟的預防宮頸癌的方式；二級預防是通過宮頸癌篩查及時發現并處理癌前病變；三級預防是對已確診的宮頸癌進行治療。

趙方輝教授強調，小年齡是接種HPV疫苗最好的年齡階段，在女孩有性行為之前接種產生的免疫效果最佳。世界衛生組織（WHO）建議：9～14歲未發生性行為的女孩為HPV疫苗的首要接種對象，我國《子宮頸癌綜合防控指南》建議接種的重點人群為13～15歲女孩。

趙方輝教授介紹，我國目前有4種已上市的HPV疫苗，分別是進口二價、四價、九價及國產二價，已上市的所有HPV疫苗都是重組蛋白疫苗，它們的主要成分都是抗原和佐劑，其中應用創新佐劑的HPV疫苗能產生更高水平的抗體，實現更持久的保護。經過多年的全球應用和多項研究驗證，WHO在其立場文件中指出進口二價、四價、九價HPV疫苗都具有高度的免疫原性，從公共衛生學角度來看，在預防宮頸癌方面具有相似的效力，都可預防大多數的宮頸癌和癌前病變。趙方輝教授指出，對于宮頸癌的預防來說，及早接種疫苗更為重要，公眾應根據疫苗資源和自身經濟條件靈活選擇。

趙昀教授說， “女性一生中感染至少一種型別HPV幾率高達80%～90%，但只有高危型HPV持續感染才可能引起宮頸癌。如果發現HPV陽性，需要盡早到正規醫療機構接受專業治療。”

趙昀教授補充道，宮頸癌可以通過子宮頸HPV檢測、液基薄層細胞檢測來進行篩查，接種HPV疫苗前無需特意進行宮頸癌篩查，因為無論是感染過HPV，甚至是接受過宮頸治療的女性，為避免后續感染和病變，都可通過接種HPV疫苗來獲得一定保護。