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  • 發布時間:2022-06-28 21:19 原文鏈接: 支原體肺炎的檢查方法介紹

      1.血象

      白細胞總數常在正常范圍內,但偶爾亦可升高。25%患者白細胞超過10.0×109/L,少數可達(25.0~56.0)×109/L。分類以中性粒細胞或嗜酸粒細胞稍增多。血小板減少。直接庫姆斯試驗可陽性。血沉在發病初期階段可增快。

      2.培養法

      因肺炎支原體營養要求高,生長緩慢,需觀察10~30天或更長時間,對臨床診斷幫助不大。

      3.血清學方法

      (1)補體結合試驗 是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法。

      (2)間接血凝試驗 主要檢測IgM抗體。

      (3)酶聯免疫吸附試驗 用于檢測IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經濟,是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段。現已有ELISA試劑盒出售。

      (4)冷凝集試驗 是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗。

      4.核酸雜交試驗

      用放射性同位素(32P、125I等)標記的核酸探針技術進行肺炎支原體檢測。此法雖靈敏度高且特異性較強,但要求條件也較高,需要使用同位素,故難于在臨床推廣。

      5.聚合酶鏈反應(PCR)

      自1992年該法用以檢查肺炎支原體感染的臨床標本。從綜合結果看,PCR法檢測的陽性率明顯高于培養法(靈敏度比普通培養法高10~100倍),也明顯高于血清學和探針雜交法。其特異性也較強,與其他支原體無交叉反應,且不受口腔其他菌污染的干擾。所需時間較短,因而采用PCR法可爭取早日確診,以指導臨床合理用藥。在中樞神經系統出現癥狀時,快速可靠的診斷更為必要。由于此法相當敏感,故實驗操作時應特別小心,避免污染。

      6.肺部X線

      檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的陰影,近肺門部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清楚,通常不侵犯整葉。絕大多數為一葉受累,以下葉多見,左下最多,右下次之,側位20%左右有少量胸腔積液,1

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