急性期的發病機制,推測與放射線照射后引起的血管內皮細胞損傷及壞死,導致的缺血、釋放的腎素和血管緊張素Ⅱ所致的高血壓及彌散性血管內凝血有關慢性放射性腎炎的發病與急性類似,只鶒是病變較輕健康搜索,缺血過程較緩慢;或者由急性期遷延不愈而衍變而來。