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  • 發布時間:2021-05-21 11:15 原文鏈接: 新型隱球菌引起皮膚感染

    隱球菌屬是酵母樣真菌,新型隱球菌為隱球菌屬中的主要致病菌。廣泛分布于自然界,為腐物寄生菌。鴿糞中含量尤多。1998年9月24日,我們從患者皮膚潰瘍處檢出新型隱球菌,現介紹如下。

      1 病例摘要

      患者男,53歲。左側腮部皮膚于6個月前出現綠豆樣大小丘疹。不痛,不癢,以后丘疹漸增大表面破損,并有膿液溢出。曾診斷為皮膚結核與孢子絲菌病等。服利福平等藥2個月,服碘化鉀3個月,均無效。皮損檢查:左側面部有2×5 cm大的潰瘍,邊緣清楚,潰瘍深0.3~0.4 cm,表面復以淡黃色膿痂,頜下淋巴結腫大似花生米大小。其它檢查:X光胸透,腦脊液檢查均未見異常。

      2 學檢驗

      2.1 培養 從潰瘍面取分泌物,接種TTC-沙保羅培養基孵育37°C,2~5日,生長出乳白色,呈不規則圓形,粘液性菌落。

      2.2 形態學檢查 取病人分泌物直接涂片,墨汁染色,可見圓形厚壁孢子,菌體外圍有一透明的厚莢膜,孢子內有一較大的反光顆粒和許多小顆粒。取TTC-沙保羅培養基生長的菌落涂片,用墨汁染色,只可見圓形孢子,直徑2.5~8 μm,單個發芽,芽頸細,孢內有一較大的反光顆粒和許多小顆粒。革蘭染色陽性。

      2.3 試驗

      2.3.1 咖啡酸試驗 將該菌接種于玉米浸汁咖啡酸瓊脂上,于25°C溫箱中培養48小時后,生長菌落呈棕色。酚氧化酶陽性。

      2.3.2 蔗糖、半乳糖、棉子糖、衛矛醇同化試驗陽性。乳糖、密二糖同化試驗陰性。


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