新方案治療非小細胞肺癌軟腦膜轉移取得突破

  近日，該院腫瘤內科信濤教授團隊應用培美曲塞鞘內化療治療EGFR突變的非小細胞肺癌軟腦膜轉移取得突破進展，相關論文發表在胸部腫瘤領域國際權威學術雜志《胸腫瘤》上。

信濤教授團隊的研究是非小細胞肺癌腦膜轉移治療的一個重大發現，突破了以往常規的治療方案，摒棄甲氨蝶呤、阿糖胞苷等常規鞘內注射藥物，大膽選擇培美曲塞來進行鞘內化療并取得了良好療效。

據信濤教授介紹，腦膜轉移是腫瘤轉移中比較少見的一類，但卻因極為兇險而難于診治，成為惡性腫瘤致死的重要原因。目前對于肺癌腦轉移的治療主要是在全身治療基礎上針對腦轉移進行治療，包括外科手術、全腦放療、立體定向放療、內科治療等在內的多學科綜合治療，目的是治療轉移病灶，改善患者癥狀和生活質量，最大程度地延長患者生存時間。然而，遺憾的是，腦膜轉移癌的患者平均生存期僅為3個月，生存期短的令人絕望，其中最主要的原因之一就是一般的化療藥難以通過血腦屏障。而鞘內化療是通過局麻下在脊柱中做腰穿將化療藥物直接注入蛛網膜下腔，不需要通過血－腦脊液屏障，從而使化療藥彌散在腦脊液中，在顱內循環中可以很快達到有效血藥濃度，實現腦腫瘤的治療。

信濤教授團隊利用１１個月的時間，將30例腦膜轉移非小細胞肺癌患者納入研究，進行培美曲塞鞘內注射的I/II期臨床試驗，研究人員發現，患者中位生存期為9個月，臨床緩解率為84.6%，該試驗表明鞘內注射50mg培美曲塞對于EGFR突變非小細胞肺癌腦膜轉移患者具有良好的療效，并且不良反應可控。