【一般資料】
男性，14天，無
【主訴】
發現皮膚粘膜黃染14天
【現病史】
第2胎第2產，足月順產，生后體重2.5公斤，母孕期體健，無高血壓和糖尿病，生后第5天發現皮膚粘膜黃染，頭面部及軀干部為主，當時經皮膽紅素測定在安全范圍，未口服藥治療，皮膚黃染逐漸加重，全身重度黃染，經皮膽紅素測定為18mg/dl，母親O型血.患兒O型血，生后純母乳喂養，大小便正常，無白陶土樣大便，無發熱及特殊皮疹，喂養好，現體重3.0公斤
【既往史】
既往體健，無肝炎、結核病史，無外傷、手術和輸血，無藥物和食物過敏
【個人史】
第2胎第2產，足月順產，生后體重2.5公斤，母孕期體健，無高血壓和糖尿病
【查體】
T:36.5℃，P:126次/分，R:28次/分，BP:未測mmHg。神志清，足月兒貌，**后反應好，全身皮膚粘膜重度黃染，鞏膜黃染，淋巴結無腫大，頭顱無畸形，前囟無異常隆起及凹陷，雙肺呼吸音清，無啰音，心有力，律齊，各瓣膜區無雜音，腹部及神經系統查體無異常
【輔助檢查】
經皮膽紅素測定為18mg/dl
【初步診斷】
新生兒高膽紅素血癥
【鑒別診斷】
新生兒溶血癥：黃疸開始時間為生后24小時內或第二天，持續一個月或更長，以非結合膽紅素升高為主。為溶血性貧血，肝脾大，母嬰血型不合，嚴重者并發膽紅素腦病。母乳性黃疸：黃疸開始時間為生后4～7天，持續2個月左右，以非結合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。新生兒敗血癥：黃疸開始時間為生后3～4天或更晚，持續1-2周，或更長。早期非結合膽紅素增高為主，晚期結合膽紅素增高為主，溶血性，晚期并肝細胞性，感染中毒癥狀。G-6-PD缺乏：黃疸開始時間為生后2-4天，12周或更長，非結合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發病誘因。新生兒肝炎：黃疸開始時間為生后數日～數周，持續4周或更長，以結合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態變化，GPT升高，激素可退黃。
【診治經過】
入院完善各項相關檢查，肝功能總膽紅素338.7umol/L，間接膽紅素320.1umol/L，肝酶正常，腎功能血常規正常，乙丙肝正常，腹部彩超無異常，結合病史，考慮母乳性黃疸，給予停母乳，藍光照射退黃治療
【診斷結果】
新生兒高膽紅素血癥
【分析總結】
患兒皮膚粘膜重度黃染，鞏膜黃染，總膽紅素顯著升高，間接膽紅素為主，無感染，肝功損害，無膽道閉鎖等疾病，生后純母乳喂養，考慮母乳性黃疸，給予停母乳，藍光治療，新生兒黃疸，超過危險值，需要鑒別病理性黃疸原因，對癥治療
病例來源：愛愛醫