近幾年在網上回答患者的提問，每每看到患者流產后又再次清宮了，總是感覺很痛心，且不論患者需要遭受多么大的痛苦，單就對子宮內膜的損傷來講就很嚴重了，很多患者清宮后月經量減少，月經不規律，反復吃藥沒有效果，有不少由于子宮內膜過薄，從而出現不孕癥或者是習慣性流產的情況，很值得婦產科醫生的深思。
記得十幾年前年前做人工流產或者是藥物流產，幾乎沒有見到需要做清宮的，若是確實需要清宮的，就算是重大事故了，作為醫生來講，是很自責的。目前，隨著醫學的發展，各種流產發生應運而生，如無痛人工流產、可視無痛流產、宮腔鏡流產等，但不管是哪一種流產發生，與過去的普通人工流產并沒有本質區別，都需要刮宮這個過程；另外，所謂的再好的手術方式，也需要人來完成，人的因素是第一位的。
回顧一下目前流產后又做了清宮，主要是以下幾個方面：
1、流產后不規則**流血；
2、復查彩超顯示宮腔內有“東西”；
3、子宮恢復“不好”，子宮比較大。
其實這三個原因是否合適，值得探討。眾所周知，人工流產后，子宮及子宮內膜是可以自行恢復的，子宮有收縮排除宮腔內積血，子宮內膜開始生長，作為“月經趕緊后”子宮內膜的修復，這是一個自然的過程，實驗室，流產后有點**流血一般是正常現象，宮腔內有“東西”，大多數是宮腔內積血，一般是不需要再次清宮的，主要是注意休息就可以。
當然，若是有特殊情況，可能就需要“清宮”了，如流產后出現明顯的大出血，或者是復查彩超顯示宮腔內是“高回聲”，且高度懷疑有胚胎組織殘留而不能自行排出的情況，可能就需要清宮了。另外，建議在清宮前，可以化驗血HCG來判斷胚胎組織殘留的具體情況。
但過度清宮，尤其是一些并不一定流產后清宮，可能會給患者造成很嚴重的后果，有的后果可能是無法挽救的。
基底層，比較常見的嚴重后果是：
1、清宮嚴重損傷子宮內膜造成子宮內膜對性激素沒有反應，子宮內膜恢復不好或者是生長不好，造成月經量明顯減少，以至于影響以后懷孕，出現不孕癥的情況，即便是懷孕了也可能會出現自然流產、胎盤植入、前置胎盤等嚴重后果；
2、清宮后造成宮腔粘連或者是宮頸粘連，在治療上是非常困難的，有的患者終生不孕；
3、可能會造成嚴重的婦科炎癥，如子宮內膜炎、輸卵管炎以及盆腔炎等，都可能會影響以后懷孕的。