基本上與小腦幕切跡疝相同。首先，因多伴有梗阻性腦積水，應及時進行腦室穿刺引流和給予脫水藥物，以降低顱內壓，然后處理原發的顱后窩病變。手術時將枕骨大孔后緣和第一頸椎后弓切除，硬腦膜敞開，解除小腦扁桃體疝的壓迫。慢性疝如小腦扁桃體疝與蛛網膜下腔有粘連時，可行粘連分解術，必要時可在軟膜下吸出部分水腫和出血的小腦扁桃體組織，以解除中孔壓迫，使腦脊液循環通路恢復通暢。對呼吸驟停者，應立即予輔助呼吸并同時行腦室穿刺引流，同時給予靜脈內注射脫水藥物，如自主呼吸恢復，可緊急行顱后窩開顱術以清除原發病灶。[1]
